แผลเป็นผ่าตัดเต้านมผู้ชาย อยู่ตรงไหน? ตำแหน่งแผลตาม 3 วิธีผ่าตัด และ 4 เงื่อนไขที่ทำให้แผลเห็นชัด

แผลเป็นผ่าตัดเต้านมผู้ชาย — หน้าอกผู้ชายด้านหน้าที่เห็นกล้ามเนื้อชัด

แผลเป็นผ่าตัดเต้านมผู้ชาย คือรอยแผลที่เหลือจากการผ่าตัดรักษาภาวะเต้านมโตในผู้ชาย (gynecomastia) ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ตามขอบล่างของลานนม ส่วนตำแหน่งและความยาวของแผลขึ้นกับว่าต้องดูดไขมัน ตัดต่อมน้ำนม หรือตัดผิวหนังด้วย

ผู้ชายหลายคนอยากแก้หน้าอกที่ดูนูนเหมือนผู้หญิงมานาน แต่ลังเลอยู่หลายปีเพราะกลัวว่าจะมีแผลบนหน้าอก คำถามที่เจอบ่อยมากในห้องตรวจ และในกระทู้ Pantip ก็คือ “ถอดเสื้อว่ายน้ำหรือเข้ายิมแล้ว จะมีใครเห็นแผลไหม”

ตอบตรง ๆ ก่อนเลยค่ะ ตราบใดที่ต้องกรีดผิว ก็ไม่มีวิธีที่ทำให้แผลหายไปทั้งหมด แต่เราคาดการณ์ได้ค่อนข้างแม่นตั้งแต่ก่อนผ่าตัดว่าแผลจะอยู่ตรงไหน ยาวแค่ไหน และในเงื่อนไขแบบใดที่แผลจะกลืนไปกับผิวได้ดี ถ้าดูดไขมันอย่างเดียวจะเหลือแค่รอยรูเล็ก ถ้าต้องนำต่อมน้ำนมออกด้วย แผลจะอยู่ตามขอบล่างของลานนม และมีเพียงกรณีที่ต้องตัดผิวหนังเท่านั้นที่แผลจะวนรอบลานนมหรือยาวกว่านั้น

บทความนี้จึงตอบเฉพาะเรื่องแผลเป็น ได้แก่ ตำแหน่งแผลตามวิธีผ่าตัด เงื่อนไขที่ทำให้แผลเห็นชัด และผลข้างเคียงอื่นที่ควรรู้ค่ะ

ทำไมแผลเป็นหลังผ่าตัดเต้านมโตในผู้ชายถึงต่างกันในแต่ละคน

ภาวะเต้านมโตในผู้ชาย คือภาวะที่หน้าอกผู้ชายนูนขยายขึ้นคล้ายหน้าอกผู้หญิง ข้อมูลสุขภาพจาก MedlinePlus (ข้อมูลภาวะเต้านมโตในผู้ชาย) ระบุว่าสาเหตุมีได้หลายอย่าง เช่น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและยาบางชนิด เมื่อสาเหตุต่างกัน เนื้อเยื่อที่อยู่ในหน้าอกของแต่ละคนก็ต่างกันด้วย และความต่างนี้เองที่ทำให้แผลเป็นออกมาไม่เหมือนกันค่ะ

3 ขั้นพื้นฐานของการผ่าตัด: ดูดไขมัน ตัดต่อมน้ำนม และตัดผิวหนัง

ตำราศัลยกรรมตกแต่งแบ่งการผ่าตัดเต้านมโตในผู้ชายเป็น 3 ขั้น คือ ดูดไขมัน ตัดต่อมน้ำนม และตัดผิวหนัง และไม่ใช่ทุกคนต้องทำครบทั้ง 3 ขั้น

  • ดูดไขมัน — ใช้ท่อดูดขนาดเล็ก (cannula ท่อเรียวยาวสำหรับดูดไขมันออก) ลดไขมันที่หน้าอก
  • ตัดต่อมน้ำนม — ตัดเนื้อเยื่อต่อมน้ำนม (ก้อนเนื้อเยื่อต่อมที่จับตัวกันอยู่ใต้ลานนม) ออกโดยตรง
  • ตัดผิวหนัง — ลดผิวหนังส่วนที่หย่อนยานเกินออก

แผลเป็นจึงขึ้นกับว่าต้องไปถึงขั้นไหน ถ้าจบที่ดูดไขมันจะเหลือรอยรูเล็ก ถ้าเพิ่มการตัดต่อมน้ำนมจะมีแนวแผลสั้น ๆ ที่ขอบลานนม และถ้าต้องตัดผิวหนังด้วย แผลจะขยายไปรอบลานนมหรือออกไปด้านนอกมากขึ้น ส่วนขั้นตอนผ่าตัด ระยะเวลา และวิธีให้ยาระงับความรู้สึก ดูได้ในหน้าบริการซึ่งลิงก์ไว้ในหัวข้อถัดไปค่ะ

เต้านมของคุณเป็นแบบไขมันหรือแบบต่อมน้ำนม — จุดที่แบ่งขนาดแผล

ถ้าหน้าอกนูนนิ่มทั้งเต้า มักเป็นแบบไขมันเป็นหลัก แต่ถ้าคลำเจอก้อนแข็งคล้ายแผ่นกลมอยู่ใต้ลานนมพอดี มีโอกาสสูงที่จะเป็นแบบต่อมน้ำนม และถ้าลดน้ำหนักมามากจนผิวหย่อน ก็จะมีเรื่องผิวหนังเพิ่มเข้ามาอีกหนึ่งเรื่อง

ถ้าสิ่งที่กังวลคือหัวนมใหญ่หรือยื่นออกมาอย่างเดียว โดยหน้าอกไม่ได้นูน อาจเป็นคนละเรื่องกับเต้านมโต อ่านการแยกสาเหตุได้ที่บทความ ผู้ชายหัวนมใหญ่

แผนภาพแบ่งระดับภาวะเต้านมโตในผู้ชาย 1–4 ตามตำแหน่งหัวนม-ลานนมเทียบกับร่องใต้อก ช่วยประเมินวิธีผ่าตัดและแผลเป็นผ่าตัดเต้านมผู้ชาย

แผนภาพด้านบนแบ่งระดับภาวะเต้านมโตในผู้ชายตามตำแหน่งหัวนม-ลานนมเมื่อเทียบกับร่องใต้อก ยิ่งหัวนม-ลานนมลงต่ำใกล้หรือต่ำกว่าร่องใต้อก ก็ยิ่งมีโอกาสต้องจัดการผิวหนังด้วย อย่างไรก็ตาม การคลำเองไม่สามารถแยกประเภทได้แม่นยำ แพทย์จะตัดสินขั้นสุดท้ายจากการตรวจร่างกายค่ะ

Key Point จาก นพ. อี ซองอุค: ขนาดของแผลไม่ได้ขึ้นกับว่าผ่าตัดใหญ่แค่ไหน แต่ขึ้นกับว่าในหน้าอกมีเนื้อเยื่ออะไรอยู่

แผลเป็นผ่าตัดเต้านมผู้ชาย อยู่ตรงไหนตามแต่ละวิธี

แม้จะเรียกรวมว่า “ผ่าตัดเต้านมโตในผู้ชาย” เหมือนกัน แต่ตำแหน่งแผลต่างกันตามวิธี ลองดูทีละแบบว่าตัวเองใกล้กับกรณีไหนมากที่สุดค่ะ

แผนภาพแนวคิดตำแหน่งแผลเป็นผ่าตัดเต้านมผู้ชาย 3 แบบ: รอยรูดูดไขมัน แผลครึ่งวงล่างของลานนม และแผลรอบลานนม

ดูดไขมันอย่างเดียว — รอยรูเล็ก

ตำราศัลยกรรมระบุว่า การใช้การดูดไขมันเป็นวิธีหลักในการรักษาภาวะนี้ช่วยลดปัญหารูปทรงไม่เรียบและความไม่สมมาตรหลังผ่าตัดได้มาก ส่วนการผ่าตัดในยุคก่อนที่จะมีการดูดไขมันมีรายงานภาวะแทรกซ้อนสูงกว่า เช่น เลือดคั่ง แผลเป็นที่ดูผิดรูป และหัวนมบุ๋ม

การดูดไขมันเกลี่ยขอบหน้าอกได้เรียบ หลายคนจึงจบได้ด้วยการดูดไขมันอย่างเดียว กรณีนี้แผลเป็นผ่าตัดเต้านมผู้ชายจะเหลือแค่รอยรูเล็ก ๆ ตรงจุดที่สอดท่อดูด ขนาดและจำนวนรอยขึ้นกับขนาดท่อและบริเวณที่ดูดค่ะ

เพิ่มการตัดต่อมน้ำนม — แผลครึ่งวงล่างตามขอบลานนม

ตำราศัลยกรรมระบุว่าการดูดไขมันมักไม่ได้ผลกับเนื้อต่อมน้ำนมที่แน่นมาก ก้อนต่อมเล็ก ๆ ที่แยกเป็นก้อนชัด และในนักเพาะกาย ซึ่งมีเนื้อต่อมมากแต่ไขมันน้อย กลุ่มนี้ต้องตัดต่อมน้ำนมออกโดยตรง และปัจจุบันนิยมทำร่วมกับการดูดไขมันในการผ่าตัดครั้งเดียว

ตำราเล่มเดียวกันยังเตือนว่า การผ่าตัดแบบตัดเนื้อเยื่อออกโดยตรงมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงกว่า ทั้งแผลเป็นที่ไม่สวย และรูปทรงหน้าอกที่ไม่เรียบ นี่คือเหตุผลที่แพทย์มักเริ่มจากดูดไขมันก่อน แล้วตัดเฉพาะส่วนที่ดูดไม่ออก แทนที่จะตัดเนื้อเยื่อออกทั้งหมดตั้งแต่แรก

เนื้อเยื่อแข็งที่เหลือใต้ลานนมจะถูกนำออกผ่านแผลที่กรีดเป็นครึ่งวงตามขอบล่างของลานนม เหตุผลคือแนวแผลจะอยู่ตรงรอยต่อระหว่างสีเข้มของลานนมกับสีอ่อนของผิวรอบข้าง สีที่เปลี่ยนตรงขอบช่วยพรางแนวแผลให้กลืนไป ความยาวแผลจึงอยู่ในบางส่วนของเส้นรอบลานนม ส่วนใหญ่ไม่เกินครึ่งวงล่างค่ะ

ต้องตัดผิวหนังด้วย — แผลรอบลานนมหรือยาวกว่านั้น

การดูดไขมันช่วยให้ผิวหดกระชับได้เองระดับหนึ่ง การตัดผิวหนังจึงเก็บไว้สำหรับรายที่หนักซึ่งดูดไขมันแล้วยังมีผิวเหลือมาก วิธีตัดผิวขึ้นกับความถนัดของแพทย์ค่อนข้างมาก ผู้เขียนตำราศัลยกรรมเล่มหลักเลือกใช้การตัดผิวเป็นวงรอบลานนม (คล้ายตัดเป็นรูปโดนัท) กรณีนี้แผลจะเป็นวงกลมรอบขอบลานนม ส่วนรายที่ผิวหย่อนมาก อาจต้องยอมรับแผลที่ยาวลงไปทางร่องใต้อก

ถ้าต้องการลดขนาดลานนมด้วย เกณฑ์การตัดสินใจจะต่างออกไปเล็กน้อย อ่านเพิ่มได้ที่บทความ ลดขนาดลานนม

ตารางเปรียบเทียบตำแหน่งแผล 4 แบบ

วิธี ตำแหน่งที่กรีด ลักษณะแผล เหมาะกับกรณี
ดูดไขมันอย่างเดียว จุดที่สอดท่อดูด รอยรูเล็ก หน้าอกนูนจากไขมันเป็นหลัก
ดูดไขมัน + ตัดต่อมน้ำนม ขอบสีด้านล่างของลานนม แนวครึ่งวงตามขอบลานนม คลำเจอเนื้อแข็งใต้ลานนม
เพิ่มการตัดผิวหนัง รอบขอบลานนมทั้งวง แนววงกลมรอบลานนม ผิวหย่อนชัดเจน
วิธีสำหรับหย่อนมาก ยาวไปทางร่องใต้อก แผลเส้นยาวกว่า หน้าอกหย่อนมาก

Key Point จาก นพ. อี ซองอุค: ทุกครั้งที่ต้องเพิ่มขั้นการผ่าตัดอีกหนึ่งขั้น ตำแหน่งแผลจะขยับจากขอบลานนมออกไปด้านนอกทีละน้อย

โรงพยาบาลศัลยกรรมมาอิน ออกแบบแผลผ่าตัด gynecomastia อย่างไร

จุดเริ่มต้นในการออกแบบแผลของโรงพยาบาลศัลยกรรมมาอิน คือไม่เพิ่มแผลโดยไม่จำเป็น เราจึงวางลำดับขั้นตอนให้ดูดไขมันและนำต่อมน้ำนมออกได้จากแผลเดียวค่ะ

กรีดแผลเล็กตามขอบลานนม ดูดไขมันและนำต่อมน้ำนมออกจากแผลเดียว

ภาพประกอบขั้นตอนผ่าตัดของโรงพยาบาลศัลยกรรมมาอิน: กรีดแผลเล็กตามขอบลานนม ดูดไขมัน นำต่อมน้ำนมออก และเย็บ 2 ชั้นเพื่อลดแผลเป็นผ่าตัดเต้านมผู้ชาย

การผ่าตัดเริ่มจากกรีดแผลเล็กตามแนวขอบลานนม ฉีดน้ำยาชาให้ทั่วหน้าอก แล้วดูดไขมันบริเวณหน้าอกยกเว้นรอบลานนม จากนั้นแยกพังผืดใต้หน้าอก (เยื่อบาง ๆ ที่คลุมกล้ามเนื้อ) เพื่อนำต่อมน้ำนมออก การดูดไขมันให้เพียงพอก่อนทำให้ตัดเนื้อเยื่อที่เหลือได้ง่ายขึ้นมาก เราจึงยึดลำดับนี้เสมอ

ข้อดีอีกอย่างของลำดับนี้คือ ถ้าดูดไขมันแล้วยังเหลือเนื้อต่อมแข็งอยู่ แพทย์จะนำออกผ่านแผลเดิมที่ขอบลานนมได้เลย ไม่ต้องเปิดแผลใหม่ที่ตำแหน่งอื่น ผู้ป่วยจึงรู้ตำแหน่งแผลหลักได้ตั้งแต่ก่อนผ่าตัด

รายละเอียดเรื่องขั้นตอน เวลาผ่าตัด และการให้ยาระงับความรู้สึก ดูได้ที่หน้า ผ่าตัดรักษาภาวะเต้านมโตในผู้ชาย ที่โรงพยาบาลศัลยกรรมมาอิน

เย็บ 2 ชั้น: ไหมใต้ผิวหนัง + กาวทางการแพทย์ด้านนอก

แผลจะถูกเย็บด้วยไหมใต้ผิวหนังหนึ่งชั้น แล้วปิดด้านนอกด้วยกาวทางการแพทย์ (กาวสำหรับปิดผิวหนังโดยเฉพาะ) อีกหนึ่งชั้น ไหมชั้นในช่วยรับแรงที่พยายามดึงแผลให้แยกออก ผิวด้านนอกจึงตึงน้อยลง

เรื่องแรงตึงสำคัญมาก ตำราว่าด้วยภาวะแทรกซ้อนของศัลยกรรมเต้านมระบุว่า แผลรอบลานนมมีข้อดีคือพรางแนวแผลได้ดี แต่ข้อเสียหลักคือเสี่ยงเกิดแผลนูนจากแรงตึงที่ขอบลานนม และลานนมอาจกว้างขึ้น ตำรายังระบุด้วยว่าความกว้างของแผลสัมพันธ์กับแรงตึงที่ขอบแผลทั้งสองข้าง เป้าหมายของเราจึงไม่ใช่ “ไม่มีแผล” แต่คือออกแบบให้แผลกลืนไปกับขอบลานนมค่ะ

Key Point จาก นพ. อี ซองอุค: การดูดไขมันและนำต่อมน้ำนมออกจากแผลเดียว เป็นวิธีที่ช่วยไม่ให้ต้องเพิ่มแผลโดยไม่จำเป็นได้จริง

4 เงื่อนไขที่ทำให้แผลเป็นหลังผ่าตัดเห็นชัด

กรีดตำแหน่งเดียวกันด้วยวิธีเดียวกัน บางคนแผลกลืนไปกับผิวได้ดี แต่บางคนยังเห็นเส้นแผลอยู่นานกว่า จากประสบการณ์ในห้องตรวจ ความต่างนี้มักมาจาก 4 เงื่อนไขต่อไปนี้ค่ะ

ขอบสีลานนมกับผิวรอบข้างชัดแค่ไหน

แผนภาพเปรียบเทียบขอบสีลานนมชัดกับขอบสีจาง ซึ่งมีผลต่อความชัดของแผลเป็นผ่าตัดเต้านมผู้ชายที่ขอบลานนม

ยิ่งขอบสีระหว่างลานนมกับผิวรอบข้างชัด แนวแผลที่ขอบลานนมก็ยิ่งเห็นน้อย ถ้าขอบสีจาง เส้นแผลอาจเห็นได้นานกว่า เพราะจุดที่สีเปลี่ยนทำหน้าที่คล้ายม่านที่บังเส้นแผลไว้ คนที่ลานนมสีอ่อนหรือขอบสีดูเลือน ๆ แพทย์จะแจ้งเรื่องนี้ล่วงหน้าตั้งแต่ตอนปรึกษา

ความยืดหยุ่นของผิวและปริมาณผิวที่เหลือ

ถ้าผิวยืดหยุ่นน้อยหรือก้ำกึ่ง การแก้ผิวที่หย่อนไปพร้อมกันตั้งแต่ผ่าตัดครั้งแรกมักดีกว่า เพราะถ้าเลี่ยงการตัดผิวเพื่อให้แผลเล็ก ผิวที่เหลือพับหรือหย่อนอาจเห็นชัดกว่าตัวแผลเสียอีกค่ะ

ปริมาณเนื้อเยื่อที่ตัดออกกับความเสี่ยงยุบเป็นแอ่ง

ถ้าตัดเนื้อเยื่อใต้ลานนมออกมากเกินไป บริเวณนั้นอาจยุบเป็นแอ่งคล้ายจานรอง เรื่องนี้เป็นปัญหารูปทรงคนละเรื่องกับแผลเป็น แต่เวลาถอดเสื้อก็เห็นได้ชัดไม่แพ้กัน การเลือกว่าจะเหลือเนื้อเยื่อใต้ลานนมไว้เท่าไรจึงสำคัญมาก

ผิวที่เกิดแผลเป็นนูนหรือคีลอยด์ง่าย

ถ้าเคยมีแผลจากอุบัติเหตุหรือผ่าตัดที่นูนแดงหนาขึ้นมา ต้องแจ้งแพทย์ตอนปรึกษา แผลเป็นนูน (hypertrophic scar — แผลที่หนาขึ้นแต่อยู่ในขอบเขตของแผลเดิม) และคีลอยด์ (keloid — แผลที่ลามโตเกินขอบแผลเดิมออกไป) ขึ้นกับพื้นฐานผิวของแต่ละคนมาก

นอกจากนี้ แผลที่กรีดรอบลานนมทั้งวงอาจดึงให้ลานนมดูกว้างขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ภาวะนี้มีรายงานส่วนใหญ่ในการผ่าตัดลดขนาดหน้าอกของผู้หญิง แต่ถ้าต้องตัดผิวหนังด้วยก็ควรรู้ไว้ค่ะ

Key Point จาก นพ. อี ซองอุค: การลดแผลเป็นไม่ได้อยู่ที่เทคนิคเย็บอย่างเดียว แต่เริ่มจากการวินิจฉัยเพื่อเลือกขั้นการผ่าตัดที่เหมาะกับแต่ละคน

ผลข้างเคียงอื่นนอกจากแผลเป็นที่ควรรู้

ถ้ากังวลแต่เรื่องแผล อาจมองข้ามผลข้างเคียงอื่นไป การผ่าตัดทุกชนิดมีโอกาสเกิดผลข้างเคียง จึงควรรู้ไว้ก่อนตัดสินใจค่ะ

รายการภาวะแทรกซ้อนจากตำราศัลยกรรม

ตำราศัลยกรรมระบุแผลเป็นที่ไม่ดีไว้ 4 แบบในรายการภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเต้านมโตในผู้ชาย ได้แก่ แผลกว้าง แผลนูน คีลอยด์ และรอยดำ (สีผิวคล้ำขึ้นตามแนวแผล) ภาวะแทรกซ้อนอื่นในรายการเดียวกัน อธิบายแบบเข้าใจง่ายได้ดังนี้

  • เลือดออกและเลือดคั่ง — มีเลือดขังอยู่ในบริเวณผ่าตัด ถ้าบวมและปวดข้างเดียวมากผิดปกติควรสงสัยภาวะนี้
  • น้ำเหลืองคั่ง (seroma) — ของเหลวใสที่ไม่ใช่เลือดขังอยู่ ถ้าจำเป็นแพทย์จะเจาะระบายออก
  • การติดเชื้อ — ถ้าแผลแดงและรู้สึกร้อน ควรติดต่อแพทย์ทันที
  • ผิวหรือหัวนมขาดเลือด — พบไม่บ่อย แต่อยู่ในรายการที่ตำราเตือนไว้
  • หัวนมบุ๋มหรือผิวรอบหัวนมตึงรั้ง — หัวนมยุบเข้าไป หรือผิวรอบ ๆ ดูเหมือนถูกดึงรั้ง
  • ความรู้สึกเปลี่ยน — หัวนมหรือผิวรอบ ๆ อาจชาลงหรือไวขึ้น
  • ผิวเหลือและไม่สมมาตร — ผิวที่เหลือพับ หรือรูปทรงสองข้างดูไม่เท่ากัน
  • ตัดออกมากหรือน้อยเกินไป — บางกรณีอาจต้องพิจารณาผ่าตัดแก้ไข

ช่วงเวลาดูแลแผลเป็น — อ่านต่อในบทความดูแลหลังผ่าตัด

โดยทั่วไป สีแดงของแผลจะค่อย ๆ จางลงในช่วงหลายเดือน ตำราศัลยกรรมแนะนำผู้ป่วยให้ใส่เสื้อกระชับ 4–6 สัปดาห์ และงดกีฬาหนัก 6–8 สัปดาห์ ส่วนการเริ่มใช้ยาทาแผลเป็น เลเซอร์ และตารางกลับไปออกกำลังกาย รวบรวมไว้ที่บทความ การดูแลหลังผ่าตัด gynecomastia และช่วงเวลาดูแลแผลเป็น

Key Point จาก นพ. อี ซองอุค: ถ้ารู้ผลข้างเคียงไว้ล่วงหน้า ระหว่างพักฟื้นจะกังวลน้อยลงมากว่า “แบบนี้ปกติไหม”

สิ่งที่แพทย์ตรวจก่อนวางแผนตำแหน่งแผล

คำถามที่ได้ยินบ่อยที่สุดคือ “แผลจะอยู่ตรงไหน” แต่ก่อนจะตอบได้ แพทย์ต้องตรวจบางอย่างก่อนค่ะ

ก่อนผ่าตัด: เนื้อเยื่อที่คลำได้ ความยืดหยุ่นผิว และประวัติแผลเป็น

  • คลำเจอเนื้อแข็งใต้ลานนมไหม — ใช้ตัดสินว่าต้องตัดต่อมน้ำนมหรือไม่
  • ผิวหย่อนมากแค่ไหน — ใช้ตัดสินว่าต้องตัดผิว หรือรอให้ผิวหดเองหลังดูดไขมัน
  • เคยเป็นคีลอยด์หรือแผลนูนหนาไหม — ใช้วางแผนดูแลแผลเป็นล่วงหน้า
  • มีแผนลดน้ำหนักอีกไหม — ถ้ากำลังจะลดน้ำหนักมาก ควรคุยเรื่องจังหวะเวลาผ่าตัดด้วยกัน

4 ข้อนี้แทบจะกำหนดขอบเขตการกรีดทั้งหมด นี่คือเหตุผลที่ นพ. อี ซองอุค ไม่บอกความยาวแผลเป็นตัวเลขล่วงหน้า เพราะถ้ายังไม่ได้ตรวจเนื้อเยื่อและผิวจริง ก็ยังให้คำตอบที่ตรงไปตรงมาไม่ได้ค่ะ

หลังผ่าตัด: นิสัยที่ช่วยให้แผลเห็นน้อยลง

ช่วงพักฟื้นควรระวังท่าที่ต้องกางแขนหรือยกแขนแรง ๆ เพื่อไม่ให้แผลถูกดึง เลี่ยงไม่ให้แผลโดนแดดโดยตรง และงดบุหรี่ทั้งก่อนและหลังผ่าตัดเพราะทำให้แผลหายช้า ทำแค่พื้นฐานนี้ก็ช่วยลดโอกาสที่แผลจะแดงอยู่นานได้

Key Point จาก นพ. อี ซองอุค: การผ่าตัดเท่าที่จำเป็นสำหรับแต่ละคน ช่วยลดความกังวลเรื่องแผลได้มากกว่าการเลือกแค่วิธีที่แผลเล็กที่สุด

คำถามที่พบบ่อยเรื่องแผลเป็นผ่าตัดเต้านมผู้ชาย

แผลเป็นผ่าตัดเต้านมผู้ชายอยู่ตรงไหน?

ส่วนใหญ่อยู่ตามขอบสีด้านล่างของลานนม ถ้าดูดไขมันอย่างเดียวจะเหลือแค่รอยรูเล็กตรงจุดที่สอดท่อดูด มีเพียงกรณีที่ต้องตัดผิวหนังเท่านั้นที่แผลจะวนรอบลานนมหรือกว้างกว่านั้นค่ะ

ดูดไขมันอย่างเดียวแผลเล็กกว่าจริงไหม?

แผลที่กรีดเล็กกว่าจริง แต่ถ้ายังมีเนื้อต่อมน้ำนมแข็งเหลืออยู่ ก็อาจต้องตัดต่อมออกในที่สุด ก่อนผ่าตัดแพทย์จึงอธิบายและขอความยินยอมไว้ก่อนว่าอาจต้องตัดต่อมเพิ่ม สิ่งที่ควรเช็กก่อนขนาดแผลคือมีเนื้อเยื่อที่ต้องเอาออกเหลืออยู่หรือไม่

ทำไมต้องกรีดตามขอบล่างของลานนม?

เพื่อวางแนวแผลไว้ตรงรอยต่อสีระหว่างลานนมกับผิวให้เห็นน้อยลง และยังนำต่อมน้ำนมใต้ลานนมออกจากแผลเดียวกันได้ แต่ถ้าขอบสีจาง แนวแผลอาจเห็นได้นานกว่าค่ะ

ถ้าต้องตัดผิวหนังด้วย แผลจะยาวแค่ไหน?

ขึ้นกับปริมาณผิวที่หย่อน จึงบอกเป็นความยาวเดียวไม่ได้ ส่วนใหญ่จะเป็นแผลวงกลมรอบลานนม ถ้าหย่อนมากอาจต้องมีแผลยาวลงไปทางใต้อก ขอบเขตที่แน่นอนต้องตัดสินจากการตรวจ

แผลเป็นจะนูนหรือกลายเป็นคีลอยด์ได้ไหม?

เป็นไปได้ค่ะ รายการภาวะแทรกซ้อนในตำราก็รวมแผลกว้าง แผลนูน คีลอยด์ และรอยดำไว้ ความเสี่ยงต่างกันตามพื้นฐานผิวและประวัติแผลเป็น จึงควรแจ้งแพทย์ตอนปรึกษา ส่วนช่วงเวลาการดูแลแผลหลังผ่าตัด อ่านเพิ่มเติมได้ในบทความการดูแลหลังผ่าตัดเต้านมผู้ชายของเรา

ปรึกษาเรื่องแผลกับโรงพยาบาลศัลยกรรมมาอิน

สรุปคือ แผลเป็นผ่าตัดเต้านมผู้ชายจะอยู่ตรงไหนและกว้างแค่ไหน ขึ้นกับว่าต้องทำถึงขั้นไหน ระหว่างดูดไขมัน ตัดต่อมน้ำนม และตัดผิวหนัง ส่วนแผลจะเห็นชัดหรือไม่ ขึ้นกับขอบสีลานนม ความยืดหยุ่นของผิว ปริมาณเนื้อเยื่อที่ตัดออก และพื้นฐานผิวที่เกิดแผลนูนง่าย ไม่มีวิธีที่ทำให้แผลหายไปทั้งหมด แต่ถ้าเลือกเฉพาะขั้นที่จำเป็นได้ถูกต้อง ก็ลดตำแหน่งที่จะเหลือแผลได้ค่ะ

เนื่องจากขอบเขตแผลขึ้นกับเนื้อเยื่อในหน้าอกและสภาพผิวของแต่ละคน วิธีที่ง่ายที่สุดคือส่งรูปหน้าอกด้านหน้าและด้านข้างให้แพทย์ประเมินก่อน ทักแชทเข้ามาปรึกษาเพื่อรับคำแนะนำเฉพาะบุคคลได้เลยค่ะ

  • LINE: @339fwnst — ทักแชทเข้ามาปรึกษาฟรี
  • โทร: +82-10-6864-1175 (มีล่ามภาษาไทย)

เขียนและตรวจสอบโดย นพ. อี ซองอุค (Dr. Lee Sung-wook) ศัลยแพทย์ตกแต่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลศัลยกรรมมาอิน

※ เนื้อหานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ได้ใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์ ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล และอาจเกิดผลข้างเคียงได้ กรุณาปรึกษาศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญค่ะ

Leave a Comment

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *