โบท็อกซ์ต่อมน้ำลาย ไม่ได้ผล? 5 สาเหตุ และทางเลือกถัดไป

โบท็อกซ์ต่อมน้ำลาย ไม่ได้ผล คือภาวะที่ฉีดโบทูลินัมทอกซินเข้าต่อมน้ำลายใต้คางแล้ว แต่กรอบหน้าใต้คางแทบไม่เล็กลง ซึ่งมักเกิดจากต่อมที่ใหญ่โดยโครงสร้าง มากกว่าต่อมที่แค่ทำงานมากเกินไปค่ะ

“ฉีดมา 3 รอบแล้ว ใต้คางก็ยังเหมือนเดิม ทำยังไงต่อดี?” เป็นคำถามที่เราได้ยินบ่อยมาก ทั้งในห้องตรวจและในกระทู้ Pantip หลายคนเริ่มสงสัยว่าตัวเองดื้อยา ฉีดผิดตำแหน่ง หรือจริง ๆ แล้วปัญหาไม่ได้อยู่ที่ต่อมน้ำลายเลยค่ะ

บทความนี้แยกสาเหตุที่พบบ่อย 5 ข้อ บอกวิธีสังเกตว่าตัวเองเข้าข่ายข้อไหน และควรทำอะไรต่อ โดยอ้างอิงหลักจากตำราศัลยกรรมและงานวิจัยด้านต่อมน้ำลาย อธิบายให้เข้าใจง่ายที่สุดค่ะ

โบท็อกซ์ต่อมน้ำลาย ไม่ได้ผล หรือแค่ยังไม่ถึงเวลา?

โบท็อกซ์ต่อมน้ำลายทำงานอย่างไร (สรุปสั้น)

โบท็อกซ์ (โบทูลินัมทอกซิน) ไปยับยั้งสาร acetylcholine (สารสื่อประสาทที่สั่งให้ต่อมหลั่งน้ำลาย) ตรงจุดที่เส้นประสาทเชื่อมกับต่อม เมื่อต่อมได้รับคำสั่งน้อยลง ก็หลั่งน้ำลายน้อยลงและค่อย ๆ ยุบตัวลงค่ะ

จุดสำคัญคือ โบท็อกซ์ลด “การทำงาน” ของต่อม ไม่ได้เอา “เนื้อต่อม” ออก ถ้าต่อมใหญ่มาตั้งแต่โครงสร้าง ผลที่ได้จึงมีขีดจำกัด อ่านกลไกแบบเต็มได้ที่ กลไกของโบท็อกซ์ต่อมน้ำลายแบบละเอียด ค่ะ

ตำราแพทย์ระบุว่า ต่อมน้ำลายใต้คางมีซ้ายและขวา 1 คู่ แต่ละข้างหนักราว 10–15 กรัม อยู่ลึกใต้พังผืดชั้นลึก และมีกล้ามเนื้อพื้นช่องปากพาดผ่าน ไม่ได้อยู่ตื้นใต้ผิว เหมือนไขมัน อย่างที่หลายคนคิดค่ะ

ตำราด้านโรคต่อมน้ำลายอธิบายว่า ต่อมใต้คางสร้างน้ำลายส่วนใหญ่ ราว 2 ใน 3 ในช่วงที่เราไม่ได้กินอาหาร (ขณะพัก) แต่เวลากินอาหาร ต่อมหน้าหู (ต่อมพาโรติด) จะทำงานเพิ่มขึ้นมากและมีสัดส่วนสูงขึ้นค่ะ

ประเมินผลเมื่อไหร่ถึงจะยุติธรรม

โบท็อกซ์ต่อมน้ำลายไม่ได้ออกฤทธิ์ทันที ต่อมต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะยุบจนเห็นความต่าง ถ้าเพิ่งผ่านไป 1–2 สัปดาห์แล้วรีบสรุปว่าไม่ได้ผล อาจเร็วเกินไปค่ะ

การตัดสินที่ยุติธรรมควรดู 3 เรื่องไปพร้อมกัน

• ผ่านไปนานพอให้ยาออกฤทธิ์เต็มที่แล้วหรือยัง
• ผลจากการฉีด 1–2 ครั้งที่ผ่านมาเป็นแบบไหน (ไม่เปลี่ยนเลย หรือเคยได้ผลแล้วค่อย ๆ ลดลง)
• ภาพอัลตราซาวนด์บอกขนาดต่อมว่าอย่างไร

ถ้าครบทั้ง 3 เรื่องแล้วใต้คางยังแทบไม่เปลี่ยน ค่อยไปดูสาเหตุในหัวข้อถัดไปค่ะ

5 สาเหตุที่โบท็อกซ์ต่อมน้ำลายไม่ได้ผล

แต่ละสาเหตุมีวิธีสังเกตและทางไปต่อไม่เหมือนกัน เราจึงสรุปทุกข้อเป็น 3 ส่วนเหมือนกัน คือ ทำไมจึงไม่ได้ผล สังเกตได้อย่างไร และควรทำอะไรต่อค่ะ

1) ต่อมใหญ่โดยโครงสร้าง ไม่ใช่แค่ทำงานมาก

ทำไมไม่ได้ผล: ต่อมน้ำลายที่นูนใต้คางแบ่งได้ 2 แบบ แบบแรกคือต่อมที่ “ทำงานมาก” เช่น บวมชั่วคราวหรือหลั่งน้ำลายมากเกิน แบบนี้ตอบสนองต่อโบท็อกซ์ดี แบบที่สองคือต่อมที่ “ใหญ่โดยกำเนิด” หรือโตขึ้นจากนิ่ว การอักเสบเรื้อรัง หรือก้อนเนื้อ แบบนี้โบท็อกซ์ช่วยได้น้อยค่ะ

ตำราศัลยกรรมตกแต่งอธิบายไว้ชัดว่า ต่อมใต้คางที่นูนออกมานั้น “ใหญ่” ไม่ใช่ “หย่อน” โบท็อกซ์ลดได้เพียงการทำงาน จึงไม่ได้เอาเนื้อต่อมส่วนเกินออกไป อีกทั้งขนาดและตำแหน่งของต่อมยังต่างกันมากในแต่ละคน บางคนต่อมใหญ่หรืออยู่ต่ำมาตั้งแต่แรกค่ะ

สังเกตอย่างไร:

• ฉีดครั้งแรกก็แทบไม่เห็นความต่าง (ไม่ใช่ได้ผลก่อนแล้วค่อย ๆ ลดลง)
• คลำใต้แนวกรามแล้วเจอส่วนนูนที่แน่นและอยู่ลึก
• ลดน้ำหนักแล้วตรงนี้ไม่เปลี่ยน

ทำอะไรต่อ: วัดขนาดต่อมด้วยอัลตราซาวนด์ ถ้ายืนยันว่าต่อมใหญ่จริง ทางที่ตรงจุดคือผ่าตัดลดขนาดต่อมบางส่วน (เส้นทาง 3 ด้านล่าง) ค่ะ

2) ขนาดยาไม่พอสำหรับขนาดต่อม

ทำไมไม่ได้ผล: ต่อมที่ใหญ่กว่าเฉลี่ยต้องการปริมาณยาที่เหมาะกับขนาดของมัน ถ้าใช้ขนาดยามาตรฐานเท่ากันทุกคน ยาที่ไปถึงเนื้อต่อมอาจไม่พอให้เห็นการยุบตัวค่ะ

สังเกตอย่างไร: ได้ผลอยู่บ้างแต่น้อย เช่น ใต้คางดูเรียบขึ้นนิดหน่อย หรือรู้สึกน้ำลายลดลงเล็กน้อย แต่ไม่ถึงระดับที่หวังไว้

ทำอะไรต่อ: ให้แพทย์ประเมินขนาดต่อมก่อน แล้วปรับขนาดยาให้สัมพันธ์กับต่อมจริง ไม่ใช่เพิ่มยาแบบกะเอา และไม่ควรเพิ่มทั้งปริมาณและความถี่ไปพร้อมกัน เพราะยิ่งเสี่ยงดื้อยา (ข้อ 4) ค่ะ

3) ฉีดไม่ตรงต่อมที่อยู่ลึก (ใต้พังผืดและกล้ามเนื้อ mylohyoid)

ทำไมไม่ได้ผล: ต่อมใต้คางอยู่ลึกและห่อด้วยพังผืดชั้นลึก อีกทั้งกล้ามเนื้อ mylohyoid (กล้ามเนื้อพื้นช่องปาก) ยังพาดผ่านเนื้อต่อม ถ้าเข็มตื้นเกินไป ยาจะไปค้างอยู่ในไขมันหรือกล้ามเนื้อแทนที่จะเข้าเนื้อต่อมค่ะ

ตำราหัตถการความงามแบบแผลเล็กยังเตือนว่า ถ้ายากระจายไปโดนกล้ามเนื้อรอบ ๆ อาจกลืนลำบากได้ การฉีดให้ “ลึกพอแต่ไม่กระจาย” จึงต้องอาศัยความแม่นยำค่ะ

สังเกตอย่างไร: ผลแต่ละครั้งไม่เท่ากัน บางรอบได้ บางรอบไม่ได้ หรือข้างหนึ่งยุบแต่อีกข้างไม่ยุบ บางคนเคยกลืนลำบากหลังฉีดด้วย

ทำอะไรต่อ: ฉีดโดยใช้อัลตราซาวนด์นำทาง เพื่อเห็นความลึกและตำแหน่งต่อมระหว่างฉีดจริงค่ะ

4) โบท็อกซ์ดื้อ (ภูมิต้านทาน) จากการฉีดซ้ำ

ทำไมไม่ได้ผล: เมื่อฉีดโบท็อกซ์ขนาดสูงซ้ำในระยะถี่ ร่างกายบางคนสร้างภูมิต้านทาน (แอนติบอดี) ขึ้นมาจับตัวยา ยาจึงออกฤทธิ์น้อยลงแม้ฉีดตรงจุดเดิม อ่านกลไกเพิ่มเติมได้ที่ โบท็อกซ์ดื้อเกิดจากอะไร ค่ะ

สังเกตอย่างไร: จุดแยกที่ชัดที่สุดคือ “ประวัติผล” ถ้าครั้งแรก ๆ ได้ผลดี แล้วค่อย ๆ ได้ผลน้อยลงทั้งที่ทำแบบเดิม จะเข้าข่ายดื้อยามากกว่า แต่ถ้าไม่ได้ผลตั้งแต่ครั้งแรก มักเป็นเรื่องโครงสร้างหรือตำแหน่งฉีดมากกว่าค่ะ

ทำอะไรต่อ: เว้นระยะการฉีดให้ห่างขึ้น ไม่ใช้ขนาดยาสูงเกินจำเป็น และปรึกษาเรื่องยาชนิดที่กรองโปรตีนส่วนเกินออกแล้ว ข้อมูลพื้นฐานของตัวยาอ่านได้ที่ ข้อมูลโบทูลินัมทอกซิน (MedlinePlus)

5) ต้นเหตุไม่ใช่ต่อมน้ำลายตั้งแต่แรก

บางคนที่ใต้คางนูน ปัญหาหลักกลับเป็นไขมัน กล้ามเนื้อใต้คางที่หนา (เช่น กล้ามเนื้อ digastric) หรือผิวที่เริ่มหย่อน ซึ่งโบท็อกซ์ต่อมน้ำลายไม่ได้ออกแบบมาแก้ และยังมีบางกรณีที่เป็นก้อนผิดปกติซึ่งต้องตรวจก่อนทำอะไรค่ะ

ถ้าไม่แน่ใจว่าตัวเองเป็นแบบไหน หัวข้อถัดไปจะช่วยแยกให้ออกค่ะ

ต่อมน้ำลาย ไขมัน หรือก้อนผิดปกติ? แยกให้ออกก่อนเลือกวิธีต่อไป

ต่อมน้ำลาย vs ไขมัน: สังเกตเบื้องต้น

ความนูนใต้คางไม่ได้มาจากต่อมน้ำลายเสมอไป ลองเทียบลักษณะง่าย ๆ ด้านล่างนี้ค่ะ

ลักษณะ	ต่อมน้ำลาย	ไขมัน
ตำแหน่ง	นูนเป็นก้อนใต้แนวกราม ค่อนไปทางด้านข้าง	กระจายทั่วใต้คาง
เวลากินอาหาร	อาจเห็นชัดขึ้น	ไม่เปลี่ยน
เมื่อลดน้ำหนัก	แทบไม่เปลี่ยน	เล็กลงตามน้ำหนัก
ลองหยิบผิวใต้คาง	หยิบไม่ติด เพราะอยู่ลึก	หยิบชั้นไขมันขึ้นมาได้

นี่เป็นเพียงการสังเกตเบื้องต้น หลายคนมีทั้งต่อมและไขมันปนกัน การยืนยันจริงต้องใช้การตรวจด้วยภาพค่ะ

สัญญาณที่ต้องตรวจเพิ่มก่อนทำหัตถการความงาม

ถ้ามีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ควรตรวจหาสาเหตุทางการแพทย์ก่อน ยังไม่ควรเริ่มจากโบท็อกซ์หรือการผ่าตัดเพื่อความงาม

• นูนข้างเดียว หรือ 2 ข้างโตไม่เท่ากันอย่างชัดเจน
• คลำเจอก้อนแข็งที่ขอบชัด หรือก้อนโตเร็ว
• เจ็บ แดง ร้อน หรือมีไข้ร่วมด้วย
• บวมและปวดเวลากินอาหาร แล้วค่อย ๆ ยุบ (อาจเป็นนิ่วอุดท่อน้ำลายหรือต่อมอักเสบ)

ตำราศัลยกรรมต่อมน้ำลายเน้นว่า ถ้าสงสัยเนื้องอก ต้องตรวจละเอียดให้ครบก่อน และการรักษาเป็นคนละแนวทางกับการผ่าตัดลดขนาดต่อมเพื่อความงามค่ะ

การตรวจที่ช่วยแยกสาเหตุ: อัลตราซาวนด์ CT MRI

ก่อนตัดสินใจเรื่องการผ่าตัด แพทย์จะประเมิน 4 ด้านหลัก ๆ ดังนี้ค่ะ

1. ภาพทางการแพทย์: อัลตราซาวนด์ CT หรือ MRI เพื่อดูขนาด ตำแหน่ง และเนื้อต่อม
2. การทำงานของต่อม: ประเมินการหลั่งน้ำลาย
3. กายวิภาค: ดูตำแหน่งเส้นประสาทและหลอดเลือดรอบต่อม
4. สุขภาพโดยรวม: ประเมินว่าร่างกายพร้อมสำหรับการผ่าตัด

อัลตราซาวนด์มักเป็นขั้นแรก เพราะทำได้เร็ว ไม่มีรังสี และใช้วัดขนาดต่อมเทียบก่อนและหลังฉีดได้ ส่วน CT หรือ MRI ใช้เมื่อต้องการรายละเอียดมากขึ้น หรือมีสัญญาณผิดปกติค่ะ

โบท็อกซ์ต่อมน้ำลาย ไม่ได้ผล แล้วทำอย่างไรต่อ: 3 เส้นทาง

พอรู้สาเหตุแล้ว การเลือกทางไปต่อจะง่ายขึ้นมาก สรุปสั้น ๆ ได้ดังนี้ค่ะ

1. ยังไม่ถึงเวลา หรือขนาดยาและตำแหน่งฉีดยังไม่เหมาะ → เส้นทาง 1 ประเมินซ้ำ
2. มีไขมันหรือผิวหย่อนร่วมด้วย → เส้นทาง 2 รักษาแบบผสมผสาน
3. ต่อมใหญ่โดยโครงสร้าง และฉีดซ้ำแล้วยังไม่ยุบ → เส้นทาง 3 ผ่าตัดลดขนาดต่อม
4. มีสัญญาณก้อนผิดปกติ → ตรวจละเอียดก่อน ยังไม่เลือกหัตถการความงาม

เส้นทาง 1: ประเมินซ้ำ — เวลา ขนาดยา ตำแหน่ง

รอให้ยาออกฤทธิ์เต็มที่ วัดขนาดต่อมด้วยอัลตราซาวนด์ ปรับขนาดยาให้เหมาะกับต่อม และฉีดโดยใช้อัลตราซาวนด์นำทาง ถ้าสงสัยดื้อยาให้เว้นระยะห่างขึ้นด้วย

ถ้าต้นเหตุอยู่ที่ขนาดยาหรือตำแหน่งฉีด การปรับตรงนี้อาจเพียงพอโดยไม่ต้องผ่าตัดค่ะ

เส้นทาง 2: รักษาแบบผสมผสาน 3 รูปแบบ

ใต้คางของหลายคนมีปัญหามากกว่าหนึ่งชั้น การแก้ชั้นเดียวจึงได้ผลแค่บางส่วน การจับคู่ที่ใช้บ่อยมี 3 แบบค่ะ

• โบท็อกซ์ต่อมน้ำลาย + ดูดไขมันใต้คาง: เมื่อมีทั้งต่อมที่ทำงานมากและไขมันสะสม อ่านเรื่อง ดูดไขมันคอ เพิ่มเติมได้
• ลดขนาดต่อมน้ำลาย + ดึงคอแบบมินิ: เมื่อผิวคอเริ่มหย่อนร่วมด้วย
• ผ่าตัดต่อมน้ำลาย + แก้กล้ามเนื้อ platysma (กล้ามเนื้อแผ่นบางที่คลุมคอด้านหน้า): เพื่อปรับแนวใต้คางทั้งระบบ ดูวิธี มัดกล้ามเนื้อใต้คาง (platysmaplasty)

ส่วนเครื่องคลื่นความถี่วิทยุ (RF) หรือการนวดต่อมน้ำลาย ยังไม่มีหลักฐานว่าช่วยลดขนาดต่อมได้ จึงไม่ควรคาดหวังให้ใช้แทนวิธีข้างต้นค่ะ

เส้นทาง 3: ผ่าตัดลดขนาดต่อมน้ำลาย

เหมาะกับคนที่อัลตราซาวนด์ยืนยันว่าต่อมใหญ่จริง ฉีดซ้ำแล้วยังไม่ยุบ และอยากได้ผลที่อยู่นาน รายละเอียดอยู่ในหัวข้อถัดไปค่ะ

ผ่าตัดลดขนาดต่อมน้ำลายบางส่วน สำหรับคนที่โบท็อกซ์ไม่ได้ผล

ทำไมตำราแนะนำ ‘ตัดบางส่วน’ แทนการยกหรือเย็บรั้ง

เพราะต่อมที่นูนนั้น “ใหญ่” ไม่ใช่ “หย่อน” ตำราศัลยกรรมตกแต่งจึงอธิบายว่า การเย็บดึงต่อมขึ้นไป หรือการรัดกล้ามเนื้อ platysma อย่างเดียว สุดท้ายมักไม่ได้ผล และแนะนำให้ตัดเฉพาะส่วนที่นูนออกมาแทนค่ะ

ตัดบางส่วนไม่ได้แปลว่าตัดทิ้งทั้งต่อม ตำราการผ่าตัดต่อมน้ำลายรายงานว่า การผ่าตัดที่เก็บเนื้อต่อมไว้บางส่วน รักษาน้ำลายขณะพักได้ดีกว่าการตัดทั้งต่อม และรูปหน้าผิดรูปน้อยกว่าค่ะ

ขั้นตอนหลักของการผ่าตัดลดขนาดต่อมน้ำลายบางส่วนมีดังนี้

1. เปิดแผลตามรอยย่นใต้คางยาวราว 2.8–3 ซม. แล้วนำไขมันเหนียงออก
2. ตัดเฉพาะส่วนของต่อมน้ำลายที่นูนออก มัดกล้ามเนื้อใต้คาง (platysma) แล้วเย็บปิดแผล

เมื่อลดเนื้อต่อมโดยตรง ผลจึงมักอยู่ได้นานกว่าโบท็อกซ์ที่ต้องฉีดซ้ำทุกไม่กี่เดือน อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ ผ่าตัดลดขนาดต่อมน้ำลายใต้คาง ค่ะ

ความเสี่ยงที่ต้องรู้ และวิธีลดความเสี่ยง

ตำราแพทย์ระบุว่า ความเสี่ยงสำคัญของการผ่าตัดต่อมใต้คางคือเส้นประสาท 3 เส้นที่อยู่ใกล้ต่อม

• เส้นประสาทที่ควบคุมมุมปาก (marginal mandibular nerve): ถ้าได้รับผลกระทบ มุมปากล่างอาจขยับไม่เท่ากัน
• เส้นประสาท hypoglossal: ควบคุมการขยับลิ้น
• เส้นประสาท lingual: รับความรู้สึกของลิ้น และวิ่งชิดกับท่อน้ำลาย

อีกภาวะที่พบได้คือ sialocele (น้ำลายคั่งใต้ผิว) ซึ่งเกิดจากผิวต่อมส่วนที่ถูกตัด หัวใจของการป้องกันคือตัดอย่างอนุรักษ์ ไม่ตัดมากเกินจำเป็นค่ะ

งานวิจัยรายงานว่า เมื่อฉีดโบท็อกซ์ที่ผิวต่อมส่วนที่ถูกตัด หลังตัดต่อมส่วนเกินออกแล้ว อัตราการเกิดน้ำลายคั่ง และรูรั่วของน้ำลาย ลดลงเหลือราว 2.4% ของผู้ผ่าตัด ในกลุ่มที่ศึกษา นี่จึงเป็นอีกบทบาทหนึ่งของโบท็อกซ์ ที่ไม่ได้ใช้เพื่อลดขนาดต่อม แต่ช่วยลดน้ำลายที่ซึมจากผิวต่อม ระหว่างที่แผลกำลังหายค่ะ

นอกจากนี้อาจมีบวม ช้ำ ชาชั่วคราว และปากแห้งช่วงแรก ส่วนการติดเชื้อพบได้น้อย ศัลยแพทย์ที่ชำนาญกายวิภาคบริเวณนี้และการวางแผลที่ดีช่วยลดความเสี่ยงได้มาก อ่านสรุป งานวิจัยเรื่องการผ่าตัดต่อมน้ำลายใต้คางบางส่วน (PubMed) เพิ่มเติมได้ค่ะ

เทียบโบท็อกซ์ vs ผ่าตัด จากมุมของคนที่ฉีดแล้วไม่ได้ผล

หัวข้อ	โบท็อกซ์ต่อมน้ำลาย	ผ่าตัดลดขนาดต่อมน้ำลาย
เวลาทำ	ไม่เกิน 30 นาที	1–2 ชั่วโมง
การระงับความรู้สึก	ยาชาเฉพาะที่	ให้ยานอนหลับ (sedation) หรือดมยาสลบ
พักฟื้น	1–3 วัน	2–4 สัปดาห์
ผลอยู่ได้	ราว 3–6 เดือน	อยู่ได้นาน เพราะลดเนื้อต่อมโดยตรง
การทำซ้ำ	ต้องฉีดซ้ำเป็นระยะ	ส่วนใหญ่ไม่ต้องทำซ้ำ
ความเสี่ยง	ต่ำ	ปานกลาง
ระดับการเปลี่ยนแปลง	จำกัด	ชัดเจนกว่า
ปากแห้ง	เล็กน้อย	อาจรู้สึกได้ในช่วงแรก

สำหรับคนที่ฉีดแล้วไม่ได้ผลเพราะต่อมใหญ่ แถว “ระดับการเปลี่ยนแปลง” กับ “การทำซ้ำ” มักเป็นตัวตัดสิน ส่วนคนที่ยังไม่ได้ประเมินซ้ำเลย ควรเริ่มจากเส้นทาง 1 ก่อนค่ะ

ไทม์ไลน์ฟื้นตัวหลังผ่าตัด

• วันที่ 1–3: บวมและไม่สบายมากที่สุด ประคบเย็นและทานยาแก้ปวดตามแพทย์สั่ง
• สัปดาห์ที่ 1–2: บวมค่อย ๆ ลดลง ตัดไหมในวันที่ 7–10 และกลับมาทำกิจกรรมเบา ๆ ได้ เช่น เดินเล่น หรือทำงานนั่งโต๊ะ
• สัปดาห์ที่ 2–4: บวมส่วนใหญ่ยุบ กลับสู่ชีวิตประจำวันตามปกติ

ผู้ที่เดินทางมาจากประเทศไทย ควรวางแผนพักที่เกาหลีให้ครอบคลุมถึงวันตัดไหมค่ะ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโบท็อกซ์ต่อมน้ำลายที่ไม่ได้ผล

ปรึกษาก่อนตัดสินใจ: ใต้คางของคุณต้องการแบบไหน

ถ้าโบท็อกซ์ต่อมน้ำลาย ไม่ได้ผล สิ่งที่ควรทำก่อนคือหาสาเหตุให้เจอ ไม่ใช่ฉีดเพิ่มไปเรื่อย ๆ ค่ะ

ที่โรงพยาบาลศัลยกรรม และแผนกผิวมาอิน กรุงโซล ประเทศเกาหลี นพ. อี ซองอุค จะประเมินด้วยอัลตราซาวนด์ก่อนว่าใต้คางของคุณเป็นต่อม ไขมัน หรือทั้งสองอย่าง แล้วจึงแนะนำว่าควรปรับการฉีด รักษาแบบผสมผสาน หรือ ผ่าตัดลดขนาดต่อมน้ำลายใต้คาง

ส่งประวัติการฉีด (ฉีดกี่ครั้ง ห่างกันเท่าไร ครั้งแรกได้ผลไหม) พร้อมรูปด้านหน้าและด้านข้างมาให้ประเมินเบื้องต้น และปรึกษาเพื่อรับราคาเฉพาะบุคคลได้ค่ะ

• LINE: @339fwnst — ทักแชทเข้ามาปรึกษาฟรี
• โทร: +82-10-6864-1175 (มีล่ามภาษาไทย)