ผู้ชายหัวนมใหญ่ นูนผ่านเสื้อ: แยก 3 สาเหตุก่อนตัดสินใจผ่าตัด

ใส่เสื้อเชิ้ตสีขาวหรือชุดออกกำลังกายทีไร ก็อดห่วงเรื่องหน้าอกไม่ได้ใช่ไหมคะ ผู้ชายหัวนมใหญ่ คือภาวะที่หัวนมของผู้ชายยาวหรือหนากว่าสัดส่วนหน้าอก จนนูนให้เห็นผ่านเสื้อแม้อยู่ในที่อุ่น ซึ่งต่างจากหัวนมตั้งชั่วคราวตอนอากาศเย็น และต่างจากกรณีที่ต่อมน้ำนมใต้ลานนมดันขึ้นมาค่ะ

เรื่องนี้เป็นหนึ่งในเรื่องที่คุณผู้ชายเขินที่สุดเวลาเข้ามาปรึกษา “หน้าร้อนไม่อยากใส่เสื้อยืดเลย” “ใส่ชุดฟิตเนสแล้วรู้สึกว่ามีคนมอง” แต่เมื่อตรวจจริง สาเหตุมักแยกได้เป็น 3 ทาง บางคนไม่ต้องผ่าตัดเลย บางคนลดแค่หัวนมก็พอ และบางคนต้องดูลึกลงไปถึงเนื้อเยื่อใต้หัวนมค่ะ

บทความนี้จึงเริ่มจากการเช็กด้วยตัวเองที่บ้านว่าคุณอยู่กลุ่มไหน แล้วค่อยไปดูตารางตัดสินใจ ซึ่งจะช่วยให้รู้ว่าควรถามอะไรแพทย์ตอนปรึกษาค่ะ

ผู้ชายหัวนมใหญ่จนเห็นผ่านเสื้อ เกิดจาก 3 สาเหตุ

หัวนมผู้ชายที่นูนผ่านเสื้อแบ่งได้ 3 แบบ คือ หัวนมตั้งชั่วคราว หัวนมโตถาวร และหัวนมกับลานนมนูนร่วมกัน และแบบที่แก้ได้ตรงจุดด้วยการลดขนาดหัวนมคือหัวนมโตถาวรค่ะ ภายนอกอาจดู “นูน” เหมือนกัน แต่ถ้าสาเหตุต่างกัน วิธีแก้ก็ต่างกันไปด้วย

ผู้ชายหัวนมตั้งชั่วคราว เมื่อหนาวหรือเสียดสี

เวลาออกไปเจออากาศเย็นหรือเสื้อถูไปมา หัวนมจะแข็งและตั้งขึ้น เพราะใต้หัวนมและลานนมมีกล้ามเนื้อเรียบ (กล้ามเนื้อเล็ก ๆ ที่หดตัวเองโดยเราไม่ได้สั่ง) เรียงเป็นวงกลมและเป็นแนวรัศมีอยู่ ตำราศัลยกรรมหน้าอกอธิบายว่าการหดตัวของกล้ามเนื้อชุดนี้คือกลไกที่ทำให้หัวนมตั้งค่ะ

นี่คือปฏิกิริยาปกติของร่างกาย จึงไม่ใช่สิ่งที่ต้องผ่าตัด จุดสังเกตง่าย ๆ คือ พอร่างกายอุ่นขึ้น หัวนมจะกลับเป็นขนาดเดิมในเวลาไม่นาน

หัวนมโตถาวร แม้อยู่ในห้องที่อุ่น

แบบนี้หัวนมยาว (สูง) หรือหนา (เส้นผ่านศูนย์กลางกว้าง) อยู่ตลอด ไม่ว่าอุณหภูมิหรือสถานการณ์จะเป็นอย่างไร ถ้าใส่เสื้อเชิ้ตขาว ชุดออกกำลังกายแบบรัดรูป หรือเสื้อไหมพรมบาง ๆ แล้วเห็นนูนทุกครั้ง มีโอกาสสูงว่าเป็นกลุ่มนี้ค่ะ

ผู้ชายหัวนมใหญ่แบบถาวรคือกลุ่มเป้าหมายโดยตรงของการผ่าตัดลดขนาดหัวนม

หัวนมและลานนมนูนเป็นกรวยด้วยกัน

กรณีนี้ไม่ได้นูนแค่หัวนม แต่ลานนม (วงสีเข้มรอบหัวนม) พองนูนขึ้นเป็นทรงกรวยไปด้วย ส่วนใหญ่เกิดจากต่อมน้ำนม (เนื้อเยื่อเต้านม) ใต้ลานนมดันขึ้นมา ถ้าลดแค่หัวนม ความนูนก็ยังอยู่ค่ะ

จากประสบการณ์ในห้องตรวจของ นพ. อี ซองอุค เคสที่มาบ่นว่า “ลดหัวนมแล้ว ทำไมยังเห็นผ่านเสื้ออยู่” ส่วนใหญ่มาจากการมองข้ามจุดนี้ค่ะ

• เห็นนูนเฉพาะตอนหนาวหรือโดนเสียดสี → หัวนมตั้งชั่วคราว (ปฏิกิริยาปกติ)
• เห็นนูนตลอดแม้อยู่ในห้องอุ่น → หัวนมโตถาวร (เหมาะกับการลดขนาดหัวนม)
• หัวนมกับลานนมนูนเป็นก้อนเดียวกัน → หัวนมและลานนมนูนร่วมกัน (ต้องตรวจใต้ลานนม)

💡 Key Point จาก นพ. อี ซองอุค: “นูนตอนไหน” (เฉพาะตอนหนาว หรือตลอดเวลา) และ “ส่วนไหนนูน” (แค่หัวนม หรือรวมลานนมด้วย) คือสองคำถามที่ตัดสินว่าต้องผ่าตัดหรือไม่ค่ะ

ตรวจหัวนมผู้ชายด้วยตัวเอง: กระจกและปลายนิ้วก่อนพบแพทย์

ก่อนมาโรงพยาบาล แค่ใช้กระจกกับปลายนิ้วก็พอจับทิศทางได้ระดับหนึ่งค่ะ วิธีนี้ใช้แทนการวินิจฉัยไม่ได้ แต่ช่วยให้รู้ว่าควรถามอะไรตอนปรึกษา

ดูความยาวและความหนาของหัวนมตอนร่างกายอุ่น

ลองส่องกระจกดูด้านข้างตอนร่างกายอุ่นและผ่อนคลาย เช่น หลังอาบน้ำอุ่นเสร็จ ถ้าตอนนั้นหัวนมยังยื่นยาวหรือดูหนาอยู่ ก็มีแนวโน้มเป็นหัวนมโตถาวร แต่ถ้าดูตอนอากาศเย็น หัวนมที่ตั้งชั่วคราวจะปนเข้ามาจนแยกยากค่ะ

ขนาดหัวนมที่ “ปกติ” ต่างกันมากในแต่ละคน จึงไม่ได้ตัดสินจากตัวเลขตัวเดียว แต่ดูว่าเมื่อเทียบกับรูปร่างและขนาดลานนมแล้ว สัดส่วนเป็นอย่างไร

คลำใต้ลานนมว่ามีแผ่นแข็งหรือไม่

ใช้ปลายนิ้วกดเบา ๆ ตรงใต้ลานนม ถ้าคลำเจอแผ่นแข็งกลม ๆ คล้ายเหรียญ อาจเป็นเรื่องของต่อมน้ำนมค่ะ ส่วนกรณีที่ลานนมดูกว้าง ซึ่งต้องแยกว่ามาจากต่อม ไขมัน หรือตัวผิวลานนมเอง อ่านเพิ่มได้ในบทความการลดขนาดลานนม

สัญญาณที่ควรพบแพทย์ก่อนคิดเรื่องความสวยงาม

ถ้ามีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ควรตรวจโรคของเต้านมผู้ชายก่อนจะคิดเรื่องรูปทรงค่ะ

• ข้างเดียวใหญ่ขึ้นชัดเจน
• คลำเจอก้อนแข็ง ดันแล้วไม่ขยับ
• มีของเหลวไหลออกจากหัวนมทั้งที่ไม่ได้บีบ
• หัวนมถูกดึงบุ๋มเข้าไป หรือผิวบริเวณนั้นเปลี่ยนไป

ข้อมูลทั่วไปเรื่องโรคเต้านมในผู้ชายดูได้ที่ ข้อมูลมะเร็งเต้านมในผู้ชาย จาก National Cancer Institute (ภาษาอังกฤษ) และถ้าสงสัยว่าเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงช่วงวัยรุ่น ยาที่ทานอยู่ หรือฮอร์โมน ควรหาสาเหตุนั้นก่อนค่ะ (MedlinePlus: ภาวะเต้านมโตในผู้ชาย (ภาษาอังกฤษ))

💡 Key Point จาก นพ. อี ซองอุค: เช็กด้วยตัวเองตอนร่างกายอุ่นเสมอ ถ้าดูตอนหนาว จะแยกหัวนมตั้งชั่วคราวกับหัวนมโตถาวรไม่ออกค่ะ

ลดขนาดหัวนมผู้ชาย เลือกจากความยาวหรือความหนา

การลดขนาดหัวนมผู้ชายมี 3 แนวทาง คือ ลดความยาว (ความสูง) ลดความหนา (เส้นผ่านศูนย์กลาง) และลดแบบผสม แพทย์จะเลือกตามผลตรวจ เพราะ “หัวนมใหญ่” เหมือนกัน อาจเป็นแบบยื่นยาวหรือหนาทู่ก็ได้ และแต่ละแบบต้องลดคนละแกนค่ะ

หัวนมยาวยื่น: ลดความสูง

ถ้าหัวนมยื่นยาวออกมาจนดันเสื้อ แพทย์จะออกแบบให้ความสูงลดลง หลักคือไม่ตัดปลายหัวนมทิ้งทั้งก้อน แต่เอาเนื้อเยื่อออกโดยยังเหลือรูปทรงหัวนมไว้ค่ะ

หัวนมหนาทู่: ลดเส้นรอบวง

ถ้าหัวนมไม่ได้ยาวมาก แต่วงกว้างจนดูทู่ แพทย์จะลดเส้นรอบวงลง โดยแทบไม่ยุ่งกับความสูง แค่ทำให้แคบลงเพื่อเก็บรูปทรงให้เรียบร้อย

ทั้งยาวและหนา: ลดแบบผสม

ถ้าหัวนมทั้งทู่และยื่นยาว ก็ใช้สองวิธีร่วมกัน ส่วนจะเน้นลดความยาวหรือความหนามากกว่ากัน ไม่มีสูตรตายตัว แพทย์จะดูจากการตรวจจริงค่ะ รูปแผลและขั้นตอนของแต่ละวิธีอธิบายไว้ละเอียดในบทความเปรียบเทียบวิธีลดขนาดหัวนม 3 แบบ

อีกเรื่องที่ควรรู้คือ ตำราศัลยกรรมตกแต่งแบ่งตำแหน่งแผลผ่าตัดหน้าอกผู้ชายไว้ 4 ตำแหน่ง ได้แก่ ขอบล่างของลานนม รอบลานนม ผ่าผ่านกลางลานนม และรอบหัวนม ซึ่งแผลรอบลานนมและรอบหัวนมก็คือตำแหน่งเดียวกับที่ใช้ลดขนาดหัวนม

พูดง่าย ๆ คือ การลดหัวนมกับการเอาต่อมน้ำนมออกใช้แผลเดียวกันได้ ถ้าจำเป็นก็วางแผนทำทั้งสองอย่างไปพร้อมกันได้ค่ะ

💡 Key Point จาก นพ. อี ซองอุค: ก่อนจะสนใจชื่อวิธี ให้ดูก่อนว่าหัวนมของคุณนูนเพราะ “ยาว” หรือเพราะ “หนา” ค่ะ

ผู้ชายไม่ต้องห่วงเรื่องให้นม แต่ยังต้องรักษาความรู้สึกและเลือดที่หล่อเลี้ยงหัวนม

ในการลดขนาดหัวนมของผู้หญิง การเก็บท่อน้ำนม (ทางที่น้ำนมไหลออกมาภายในหัวนม) ไว้เพื่อให้นมลูกได้ คือปัจจัยหลักในการเลือกวิธี แต่ผู้ชายไม่มีข้อจำกัดนี้ค่ะ

ไม่ต้องเก็บท่อน้ำนม ทางเลือกจึงกว้างกว่า

เมื่อไม่ต้องคำนึงถึงการให้นม ผู้ชายจึงมีทางเลือกวิธีผ่าตัดกว้างกว่า และโฟกัสไปที่การจัดความยาวกับความหนาของหัวนมให้ได้สัดส่วนที่ต้องการได้เต็มที่ค่ะ

ความรู้สึกขึ้นกับแกนเนื้อเยื่อที่เหลือไว้

แต่ไม่ได้หมายความว่าจะลดเท่าไรก็ได้ เวลาผ่าตัดภาวะเต้านมโตในผู้ชาย (ต่อมน้ำนมของผู้ชายขยายใหญ่) นพ. อี ซองอุค ยึดหลัก 3 ข้อก่อนเสมอ คือ แผลเล็ก หน้าอกดูเป็นทรงผู้ชาย และรักษาเลือดที่ไปเลี้ยงหัวนมกับลานนมไว้ การผ่าตัดเฉพาะหัวนมก็ใช้หลักเดียวกันค่ะ

ในทางกายวิภาค หัวนมได้รับเลือดจาก 2 ทางซ้อนกัน คือเครือข่ายหลอดเลือดเล็ก ๆ ใต้ผิวหนัง และหลอดเลือดที่วิ่งผ่านเนื้อเต้านม เลือดที่เลี้ยงหัวนมจึงค่อนข้างแข็งแรง ตราบใดที่ยังเก็บ “แกน” เนื้อเยื่อที่รองรับหัวนมไว้ให้ดี

ความรู้สึกหลังผ่าตัดจึงไม่ได้ขึ้นกับว่าตัดออกไปมากแค่ไหนเป็นหลัก แต่ขึ้นกับว่าเนื้อเยื่อที่เส้นประสาทและหลอดเลือดวิ่งผ่านไปถึงหัวนมถูกเก็บไว้ครบแค่ไหนค่ะ

ลดมากเกินไป หัวนมอาจแบนหรือบุ๋ม

ผลที่น่าเสียดายที่สุดหลังผ่าตัดคือหัวนมยุบหรือบุ๋มเข้าไป ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการลดมากเกินไป ในผู้ชายเอง ถ้าเหลือเนื้อไว้น้อยเกิน หัวนมจะแบนจนดูไม่เป็นธรรมชาติ จึงยึดหลัก “ออกแบบให้เหลือไว้เล็กน้อย” ค่ะ

💡 Key Point จาก นพ. อี ซองอุค: ผู้ชายแค่ไม่ต้องห่วงเรื่องการให้นม แต่ไม่ได้แปลว่าต้องยอมเสียความรู้สึกหรือรูปทรงหัวนมไปด้วยค่ะ

ตารางตัดสินใจ: ลดแค่หัวนม หรือต้องทำลานนม/ต่อมน้ำนมร่วมด้วย

ผู้ชายหัวนมใหญ่แบ่งได้ 5 กรณีหลักตามลักษณะที่เห็นผ่านเสื้อ ตารางนี้เรียงตามลำดับที่แพทย์ใช้พิจารณาจริงตอนปรึกษา หาลักษณะของคุณในคอลัมน์ซ้าย แล้วอ่านไปทางขวาได้เลยค่ะ

ลักษณะที่เห็นผ่านเสื้อ	สิ่งที่แพทย์ตรวจ	วิธีที่มักพิจารณา	ทำไมลดแค่หัวนมไม่พอ
นูนเฉพาะตอนหนาวหรือโดนเสียดสี	กลับเป็นขนาดเดิมเมื่ออุ่นหรือไม่	ไม่ต้องผ่าตัด ใช้เสื้อผ้าหรือแผ่นปิดหัวนม	เป็นปฏิกิริยาปกติ ไม่ใช่สิ่งที่ต้องลด
หัวนมยื่นอย่างเดียวตลอดเวลา	ความยาวและความหนาของหัวนม	ลดขนาดหัวนมอย่างเดียว	—
หัวนมใหญ่และลานนมกว้าง	ขนาดหัวนม + เส้นผ่านศูนย์กลางลานนม	ลดหัวนมและลานนมพร้อมกัน	ลานนมกว้าง ลดแค่หัวนมจะเสียสัดส่วน
หัวนมและลานนมนูนไปด้วยกัน	แผ่นแข็งใต้ลานนม (ต่อมน้ำนม)	พิจารณาตัดต่อมน้ำนมร่วมด้วย	เนื้อเยื่อที่ดันขึ้นมาอยู่ใต้หัวนม
หน้าอกหนาและหย่อนทั้งหมด	ไขมัน ผิวหย่อน และตำแหน่งหัวนม	พิจารณาในขอบเขตการผ่าตัดเต้านมโตในผู้ชาย	ปัญหาอยู่ที่หน้าอกทั้งหมด ไม่ใช่ที่หัวนม

ลดหัวนมอย่างเดียวก็พอ

ถ้าแม้อยู่ในที่อุ่นก็มีแค่หัวนมที่ยื่น และคลำใต้ลานนมไม่เจออะไร แพทย์จะวางแผนลดขนาดหัวนมอย่างเดียวค่ะ

ลดหัวนมพร้อมลานนม

ถ้าหัวนมใหญ่และลานนมก็กว้าง ถ้าลดเพียงส่วนเดียว สัดส่วนอาจดูแปลก จึงพิจารณาทั้งสองส่วนพร้อมกัน แผลอยู่ใกล้กันจึงมักวางแผนทำในครั้งเดียว แต่ขึ้นกับสภาพของแต่ละคนค่ะ ขั้นตอนฝั่งลานนมอ่านต่อได้ที่การลดขนาดลานนม

ต้องประเมินต่อมน้ำนม (ภาวะเต้านมโตในผู้ชาย)

ภาวะเต้านมโตในผู้ชายแบ่งเป็นระดับตามความรุนแรง ระดับ 1 ซึ่งเบาที่สุด คือมีต่อมน้ำนมน้อย ผิวไม่หย่อน และหัวนมกับลานนมยังอยู่สูงกว่ารอยพับใต้ราวนม กรณีนี้มักพิจารณาแก้ด้วยแผลที่ลานนมอย่างเดียว เมื่อต่อมมากขึ้นและผิวเริ่มหย่อน ระดับก็สูงขึ้น และต้องดูว่าจำเป็นต้องเปิดแผลกว้างขึ้นหรือไม่ค่ะ

ตามเกณฑ์แบ่งระดับที่ใช้กันแพร่หลาย ระดับเบาสุดคือเนื้อเยื่อเต้านมเพิ่มขึ้นไม่ถึงราว 250 กรัม และยังไม่มีผิวหย่อน ตัวเลขนี้แพทย์ประเมินจากการตรวจ ไม่ใช่สิ่งที่ชั่งเองที่บ้านได้

ระยะพักฟื้นก็ต่างกันด้วย ตามตำราศัลยกรรมหน้าอก ผู้ที่ตัดต่อมน้ำนมร่วมด้วยมักต้องใส่เสื้อกระชับ 4–6 สัปดาห์ และงดออกกำลังกายหนัก 6–8 สัปดาห์ ซึ่งไม่ใช่เกณฑ์เดียวกับการลดขนาดหัวนมอย่างเดียวค่ะ

ถ้าดูแล้วน่าจะต้องเอาต่อมน้ำนมออก แนะนำให้อ่านการผ่าตัดลดขนาดหน้าอกผู้ชาย (Gynecomastia)ก่อนค่ะ

💡 Key Point จาก นพ. อี ซองอุค: ถ้าคลำเจอแผ่นแข็งใต้ลานนม ให้พักแผนลดหัวนมไว้ก่อน แล้วตรวจต่อมน้ำนมเป็นอันดับแรกค่ะ

ยังไม่แน่ใจว่าตัวเองอยู่แถวไหนของตาราง? ทักแชทมาที่ LINE @339fwnst พร้อมรูปด้านหน้าและด้านข้าง เพื่อให้ประเมินเบื้องต้นได้ค่ะ

ผลข้างเคียงและการฟื้นตัวหลังลดขนาดหัวนมผู้ชาย

การลดขนาดหัวนมผู้ชายเป็นการผ่าตัดเล็ก แต่ผลข้างเคียงที่ต้องคุยกันตอนปรึกษาก็แทบไม่ต่างจากการผ่าตัดหน้าอกที่ใหญ่กว่าค่ะ ก่อนตัดสินใจ ลองเช็ก 7 ข้อด้านล่างไว้ค่ะ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวกับหัวนมซึ่งอาจเกิดได้ มีดังนี้

• เลือดออก หรือเลือดคั่งเป็นก้อนใต้แผล
• การติดเชื้อ
• ความรู้สึกเปลี่ยน ทั้งชาลงหรือไวขึ้น
• หัวนมยุบหรือบุ๋มเข้าไป
• สองข้างไม่เท่ากัน
• แผลเป็นกว้าง นูน หรือสีต่างจากผิวรอบข้าง
• ลดมากหรือน้อยเกินไป และอาจต้องผ่าตัดแก้ไข

สิ่งที่ต้องทำช่วงพักฟื้น

ควรดูแลแผลและผ้าปิดแผลตามที่แพทย์แนะนำ และเริ่มอาบน้ำหรือออกกำลังกายตามเวลาที่แพทย์แนะนำจะปลอดภัยที่สุด ช่วงแรกควรใส่เสื้อตัวในเนื้อนุ่มเพื่อไม่ให้ผ้าเสียดสีแผล

ถ้าแผลบวมแดง มีน้ำเหลืองซึม หรือเลือดออกมากขึ้น ให้ติดต่อโรงพยาบาลทันทีค่ะ วิธีดูแลตัวเองแบบละเอียดดูได้ที่การดูแลหลังลดขนาดหัวนมและลานนม

ปิดด้วยแผ่นปิดหัวนมได้ไหม และข้อจำกัด

แผ่นปิดหัวนม เสื้อตัวในแบบกระชับ หรือเสื้อที่หนาขึ้นเล็กน้อย ช่วยบังไม่ให้เห็นนูนได้ แต่ขนาดหัวนมจะไม่เปลี่ยนค่ะ ถ้าเป็นหัวนมตั้งชั่วคราว วิธีนี้อาจพอแล้ว แต่ถ้าเป็นหัวนมโตถาวร ลองชั่งดูว่าการปิดหรือการลดขนาด แบบไหนเข้ากับชีวิตประจำวันมากกว่า

💡 Key Point จาก นพ. อี ซองอุค: เรื่องความรู้สึกและรูปทรงที่อาจเปลี่ยนไป อย่าปล่อยผ่านว่า “เกิดได้น้อย” แต่ควรถามแพทย์ตรง ๆ ตอนปรึกษาค่ะ

คำถามที่พบบ่อยเรื่องผู้ชายหัวนมใหญ่

สรุป: ผู้ชายหัวนมใหญ่ ควรเช็กสาเหตุก่อนตัดสินใจผ่าตัด

หัวนมผู้ชายที่นูนผ่านเสื้อมีสาเหตุ 3 ทาง คือ หัวนมตั้งชั่วคราว หัวนมโตถาวร และหัวนมกับลานนมนูนร่วมกัน ถ้ามีแค่หัวนมที่ยื่นตลอด การลดขนาดหัวนมคือทางแก้ที่ตรงจุด แต่ถ้าลานนมหรือต่อมน้ำนมใต้ลานนมมีส่วนด้วย ต้องกำหนดขอบเขตที่จะแก้ร่วมกัน ไม่ว่าวิธีไหน พื้นฐานคือเก็บความรู้สึก เลือดที่หล่อเลี้ยง และรูปทรงที่เป็นธรรมชาติไว้ค่ะ

ความยาว ความหนา และต่อมน้ำนมใต้ลานนม ดูจากรูปถ่ายอย่างเดียวได้ยาก ต้องตรวจจริง จึงแนะนำให้ปรึกษาแบบพบแพทย์ที่โรงพยาบาลศัลยกรรมมาอิน เกาหลี ก่อนตัดสินใจ ขั้นตอนการรักษาดูได้ที่ศัลยกรรมหัวนมที่โรงพยาบาลศัลยกรรมมาอิน และปรึกษาเพื่อรับราคาเฉพาะบุคคลได้ค่ะ

• LINE: @339fwnst — ทักแชทเข้ามาปรึกษาฟรี
• โทร: +82-10-6864-1175 (มีล่ามภาษาไทย)

เขียนและตรวจทานโดย: นพ. อี ซองอุค ศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลศัลยกรรมมาอิน