ต่อมน้ำลายใต้คางโต: 3 สาเหตุ แยก 4 แบบ และวิธีแก้ที่เหมาะ

ผอมลงแล้ว แต่ใต้คางยังนูนแข็งอยู่ใช่ไหมคะ? ต่อมน้ำลายใต้คางโต คือภาวะที่ต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกร (Submandibular gland) มีขนาดใหญ่หรือหย่อนต่ำลงจนนูนออกมาใต้แนวกราม ทำให้ใต้คางดูนูนแข็งแม้น้ำหนักลดแล้ว

เมื่อต้นเหตุไม่ใช่ไขมันแต่เป็นต่อมน้ำลาย การลดน้ำหนักหรือดูดไขมันจึงมักเปลี่ยนรูปทรงใต้คางได้ไม่มากค่ะ

บทความนี้จะโฟกัส 3 เรื่อง คือ ต่อมน้ำลายใต้คางอยู่ตรงไหน ทำไมถึงดูโต และควรเลือกโบท็อกซ์หรือการผ่าตัดแบบไหน ส่วนเรื่องค่าใช้จ่ายและการพักฟื้นแบบละเอียดมีบทความแยกไว้แล้ว ดูข้อมูลการผ่าตัดลดขนาดต่อมน้ำลายของโรงพยาบาลประกอบได้ค่ะ

ต่อมน้ำลายใต้คางโต คืออะไร และอยู่ตรงไหน

ต่อมน้ำลายใต้คางเป็น 1 ใน 3 ต่อมน้ำลายใหญ่ของร่างกาย ร่วมกับต่อมน้ำลายหน้าหู (Parotid) และต่อมน้ำลายใต้ลิ้น (Sublingual) ขนาดใหญ่เป็นอันดับสองรองจากต่อมหน้าหู มีซ้ายขวาข้างละ 1 ต่อม และหนักประมาณข้างละ 10–15 กรัมค่ะ

ตำแหน่ง: ใต้ขอบขากรรไกรด้านใน (Submandibular triangle)

ต่อมนี้อยู่ด้านในใต้ตัวกระดูกขากรรไกรล่าง ในช่องที่ทางการแพทย์เรียกว่า “สามเหลี่ยมใต้ขากรรไกร” ลองใช้นิ้วกดเบา ๆ ใต้กระดูกกรามด้านใน ช่วงระหว่างปลายคางกับมุมกรามใต้ใบหู ถ้าเจอก้อนที่ลึกและแน่นกว่าไขมันนุ่ม ๆ ตรงนั้นคือตำแหน่งคร่าว ๆ ของต่อมน้ำลายใต้คางค่ะ

ปกติต่อมจะซ่อนอยู่ด้านในแนวกราม มองจากภายนอกแทบไม่เห็น ปัญหาเริ่มเมื่อต่อมใหญ่หรือต่ำลงจนยื่นพ้นแนวกรามออกมา ใต้คางจะดูหนาและทื่อ กรอบหน้าแบบ V-line ก็ไม่คมชัดอย่างที่ต้องการ

ส่วนตื้นกับส่วนลึก — ทำไมการผ่าตัดเพื่อความงามแตะแค่ส่วนตื้น

ทางกายวิภาค ต่อมน้ำลายใต้คางแบ่งเป็น “ส่วนตื้น” ด้านนอก และ “ส่วนลึก” ด้านใน โดยมีกล้ามเนื้อ Mylohyoid (กล้ามเนื้อที่รองพื้นปาก) เป็นเส้นแบ่ง ตำราศัลยกรรมความงามอธิบายเพิ่มว่าตัวต่อมถูกห่อด้วยพังผืดชั้นลึก และกล้ามเนื้อ Mylohyoid ลอดผ่านกลางต่อมพอดี

การผ่าตัดเพื่อความงามจะลดเฉพาะส่วนตื้นที่ยื่นลงมาใต้แนวกรามเท่านั้น เพราะใกล้ส่วนลึกมีเส้นประสาทที่ควบคุมความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของลิ้นวิ่งผ่านอยู่ เส้นแบ่งนี้จึงเป็นเกณฑ์กำหนดขอบเขตการผ่าตัดค่ะ

หน้าที่: สร้างน้ำลายขณะพักประมาณ 60–65%

ช่วงที่ไม่ได้กินอาหาร (ขณะพัก) น้ำลายราว 60–65% มาจากต่อมน้ำลายใต้คาง แต่เวลาเคี้ยวอาหาร ต่อมหน้าหูจะหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้นมาก ยังมีต่อมใต้ลิ้นและต่อมน้ำลายเล็ก ๆ อีกหลายร้อยต่อมในช่องปากช่วยกันทำงานด้วย

ดังนั้นแม้ลดต่อมน้ำลายใต้คางไปบางส่วน ต่อมอื่นก็ยังช่วยแบ่งหน้าที่สร้างน้ำลายได้ค่ะ

ต่อมน้ำลายใต้คางโตเพราะอะไร: 3 สาเหตุที่พบบ่อย

ภาวะต่อมน้ำลายใต้คางโตที่เป็นปัญหาด้านความงามแบ่งได้ 3 สาเหตุหลัก และเมื่อคลำตรวจจริงในห้องตรวจ หลายคนมี 2–3 สาเหตุซ้อนกันอยู่ การรู้ว่าตัวเองเป็นแบบไหนจะช่วยให้เลือกวิธีแก้ได้ตรงจุดค่ะ

โตโดยกำเนิด (ต่อมใหญ่ตามธรรมชาติ)

บางคนมีต่อมน้ำลายใต้คางใหญ่มาตั้งแต่กำเนิด มักพบในคนอายุ 20–30 ปีที่รูปร่างผอม แต่ใต้คางกลับนูน ตรงนี้ไม่ใช่ไขมันที่จะยุบเมื่อน้ำหนักลด การไดเอทจึงแทบไม่เปลี่ยนรูปทรงเลย

ถ้าใต้คางนูนมานานตั้งแต่ก่อนน้ำหนักขึ้น และน้ำหนักขึ้นลงแล้วรูปทรงตรงนี้แทบไม่เปลี่ยน ก็อาจเข้าข่ายกลุ่มนี้ค่ะ

ต่อมน้ำลายหย่อน เพราะกล้ามเนื้อ Platysma และพังผืดคลายตัว

กล้ามเนื้อ Platysma (กล้ามเนื้อบาง ๆ ที่คลุมด้านหน้าคอ) และพังผืดจะยืดหย่อนตามอายุ แรงที่เคยพยุงเนื้อเยื่อด้านในจึงลดลง ต่อมที่เคยซ่อนอยู่หลังแนวกรามก็ดูต่ำลงมา แม้ขนาดต่อมไม่เปลี่ยน แต่ตำแหน่งที่ต่ำลงทำให้เห็นนูนพ้นแนวกรามออกมา

อย่างไรก็ตาม ตำราศัลยกรรมตกแต่งอธิบายว่า เมื่อผ่าตัดเข้าไปดูจริง ต่อมส่วนที่ต้องตัดมัก “ใหญ่” มากกว่า “หย่อน” การเย็บดึงต่อมขึ้นหรือรัดกล้ามเนื้อ Platysma เพื่อดันต่อมกลับที่เดิมจึงไม่ได้ผล แนวทางที่ตำราแนะนำคือตัดส่วนที่ยื่นออกมาบางส่วนค่ะ

เห็นชัดขึ้นหลังน้ำหนักลดหรือดูดไขมัน

เมื่อไขมันใต้คางลดลง ขอบของต่อมที่เคยถูกไขมันบังไว้ก็อาจชัดขึ้น คนที่บอกว่า “ดูดไขมันแล้ว ใต้คางกลับดูเป็นก้อนมากกว่าเดิม” ส่วนหนึ่งเป็นกรณีนี้ค่ะ

ถ้ายังไม่ได้ดูดไขมัน ควรตรวจให้แน่ก่อนว่าความนูนมาจากไขมันจริงหรือมีต่อมน้ำลายร่วมด้วย เพราะถ้าเป็นแบบผสม การดูดไขมันอย่างเดียวอาจได้ผลเพียงครึ่งเดียว

เมื่อไหร่ที่ไม่ใช่เรื่องความงาม — ควรพบแพทย์หู คอ จมูก ก่อน

ถ้ามีอาการต่อไปนี้ อาจไม่ใช่ปัญหาด้านความงาม แต่เป็นโรคของต่อมน้ำลาย เช่น ต่อมน้ำลายอักเสบ นิ่วในต่อมน้ำลาย หรือเนื้องอก ควรพบแพทย์หู คอ จมูก ก่อนปรึกษาเรื่องศัลยกรรมค่ะ

• บวมและเจ็บขึ้นมาอย่างกะทันหัน
• โตขึ้นเรื่อย ๆ เพียงข้างเดียว
• บวมทุกครั้งที่กินอาหาร แล้วค่อย ๆ ยุบลง

แยกให้ออก: ไขมัน กล้ามเนื้อ ต่อมน้ำลาย หรือผิวหย่อน

ความนูนใต้คางไม่ได้มาจากต่อมน้ำลายเสมอไป ตารางนี้ช่วยแยกเบื้องต้นจากสัมผัสและลักษณะที่เห็น พร้อมวิธีที่ควรพิจารณาเป็นอันดับแรกค่ะ

ประเภท	สัมผัสแล้วรู้สึก	สาเหตุหลัก	วิธีที่ควรพิจารณาก่อน
ไขมัน	นุ่ม หยิบจับได้	ไขมันใต้ผิวหนังสะสม	ดูดไขมันใต้คาง
กล้ามเนื้อ	เงยหน้าแล้วเห็นแถบแนวตั้งที่คอ	กล้ามเนื้อ Platysma คลายตัวหรือเป็นแถบ	เย็บกระชับกล้ามเนื้อ Platysma, ดึงคอ
ต่อมน้ำลาย	ลึกและแน่น อยู่ใต้ขอบขากรรไกรพอดี	ต่อมน้ำลายใต้คางใหญ่หรือหย่อน	โบท็อกซ์ต่อมน้ำลาย หรือตัดต่อมน้ำลายบางส่วน
ผิวหนัง	ผิวหย่อนเป็นรอยย่น	ผิวขาดความยืดหยุ่น	ดึงคอ, ดึงหน้า

ลองเช็กเองเบื้องต้นแบบนี้ค่ะ

• หยิบ: ใช้นิ้วโป้งกับนิ้วชี้หยิบเนื้อใต้คาง ถ้าหยิบได้เป็นก้อนนุ่ม ๆ มักเป็นไขมัน
• เงยหน้า: เงยหน้าแล้วเกร็งคอ ถ้าเห็นแถบแนวตั้งชัดขึ้น กล้ามเนื้อมีส่วนเกี่ยวข้อง
• กดลึก: กดใต้ขอบกรามด้านในแล้วเจอก้อนแน่นที่หยิบขึ้นมาไม่ได้ อาจเป็นต่อมน้ำลาย

แต่การคลำอย่างเดียวยังสรุปไม่ได้ ตอนปรึกษาจึงใช้การตรวจภาพ เช่น อัลตราซาวด์ ดูขนาดและตำแหน่งของต่อมร่วมด้วย ซึ่งช่วยแยกได้ชัดว่าความนูนมาจากต่อมน้ำลายใต้คางโต ไขมัน หรือหลายอย่างรวมกันค่ะ

โบท็อกซ์ ตัดบางส่วน หรือตัดทั้งต่อม — แบบไหนเหมาะกับใคร

วิธีแก้ภาวะต่อมน้ำลายใต้คางโตแบ่งเป็นการฉีดยา (โบท็อกซ์ต่อมน้ำลาย) และการผ่าตัด (ตัดต่อมน้ำลายบางส่วน) จะเหมาะแบบไหนขึ้นกับว่าต่อมใหญ่แค่ไหนและหย่อนลงมามากเพียงใดค่ะ

	โบท็อกซ์ต่อมน้ำลาย	ตัดต่อมน้ำลายบางส่วน (เพื่อความงาม)	ตัดทั้งต่อม (รักษาโรค)
หลักการ	ลดการทำงานของต่อม ทำให้ขนาดเล็กลงชั่วคราว	ตัดเฉพาะส่วนตื้นที่ยื่นต่ำกว่าแนวขากรรไกร	นำต่อมออกทั้งหมด
เหมาะกับ	โตไม่มาก หย่อนน้อย	โตหรือหย่อนชัดเจน	เนื้องอก นิ่ว อักเสบเรื้อรัง
แผล	ไม่มี	รอยพับใต้คาง 2–3 ซม.	มักกรีดด้านข้างคอ
ผลอยู่ได้นานแค่ไหน	ต้องฉีดซ้ำทุกไม่กี่เดือน	เนื้อที่ตัดออกไม่งอกใหม่ (แต่ยังหย่อนตามวัยได้)	ไม่ได้ทำเพื่อความงาม จึงไม่นำมาเทียบ

จุดที่หลายคนสับสนคือ “ตัดต่อมน้ำลาย” เพื่อความงามไม่ได้แปลว่าเอาต่อมออกทั้งหมด การตัดทั้งต่อมเป็นการรักษาโรค เช่น เนื้องอกหรือนิ่ว และมักกรีดด้านข้างคอ ส่วนการตัดเพื่อความงามเอาออกเฉพาะส่วนตื้นที่ยื่นต่ำกว่าแนวกราม ต่อมที่เหลือยังสร้างน้ำลายต่อไปค่ะ

เรื่องที่ควรรู้ก่อนฉีดโบท็อกซ์: ตำราหัตถการความงามแบบแผลเล็กระบุว่า ต่อมน้ำลายใต้คางอยู่ลึก ห่อด้วยพังผืดชั้นลึก และมีกล้ามเนื้อ Mylohyoid ลอดผ่าน การฉีดจึงต้องระวังไม่ให้ยาไปกระทบการกลืน ควรฉีดโดยแพทย์ที่เข้าใจกายวิภาคบริเวณนี้

โบท็อกซ์ไม่ได้เอาเนื้อต่อมออกไป แค่ลดการทำงานของต่อมชั่วคราว ถ้าต่อมใหญ่มากหรือยื่นต่ำ ผลที่เห็นจึงอาจน้อย ถ้าฉีดมาหลายครั้งแล้วยังไม่ค่อยเปลี่ยน อ่านต่อได้ที่บทความ ฉีดโบท็อกซ์หลายครั้งแล้วไม่เห็นผล ควรทำอย่างไรต่อ ค่ะ

สรุปวิธีคิดแบบง่าย ๆ

• ต่อมโตไม่มากและหย่อนน้อย → เริ่มจากโบท็อกซ์ได้
• ต่อมยื่นพ้นแนวกรามชัด หรือฉีดแล้วไม่ค่อยตอบสนอง → พิจารณาตัดต่อมน้ำลายบางส่วน
• บวมเจ็บเป็นพัก ๆ หรือโตข้างเดียว → ตรวจหาโรคกับแพทย์หู คอ จมูก ก่อน

ขั้นตอนตัดต่อมน้ำลายบางส่วน 4 ขั้น ผ่านแผลใต้คาง 2–3 ซม.

ด้านล่างคือลำดับของการตัดต่อมน้ำลายใต้คางบางส่วน ซึ่งออกแบบให้เอาออกเฉพาะส่วนที่ยื่น และหลบเส้นประสาทสำคัญค่ะ

1. กำหนดแนวแผลตามรอยพับใต้คาง

กรีดยาวประมาณ 2–3 ซม. ตามรอยพับใต้คางที่เกิดขึ้นเมื่อก้มหน้า แผลนี้เป็นทางเข้าเดียวกับการเย็บกระชับกล้ามเนื้อ Platysma ถ้าทำสองอย่างพร้อมกันจึงใช้แผลเดียวได้

2. เข้าทางด้านล่างของต่อม เพื่อหลบเส้นประสาท Marginal mandibular

ใต้คางมีเส้นประสาท Marginal mandibular (แขนงของเส้นประสาทใบหน้าที่ขยับมุมปาก) วิ่งเลียบแนวกระดูกกราม การเข้าทางด้านล่างของต่อมผ่านแผลใต้คางช่วยให้แพทย์ผ่าตัดได้โดยอยู่ห่างจากแนวเส้นประสาทนี้

ขอบเขตการตัดจำกัดไว้ที่ส่วนตื้น ไม่ลงไปในชั้นลึกที่มีเส้นประสาทควบคุมความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของลิ้น (Lingual nerve และ Hypoglossal nerve) วิ่งผ่านอยู่ค่ะ

3. ตัดเฉพาะส่วนที่ยื่นออกมา

ใช้แนวกระดูกกรามเป็นเส้นอ้างอิง แล้วตัดเฉพาะส่วนของต่อมที่ห้อยต่ำลงมาใต้เส้นนั้น วิธีนี้เรียกว่าการตัดบางส่วน (ตัดปรับรูปทรง) ต่อมที่เหลือยังสร้างน้ำลายตามปกติหลังผ่าตัด

เนื้อต่อมน้ำลายนุ่มและมีเส้นเลือดมาก หัวใจของการผ่าตัดจึงอยู่ที่การเอาออกเฉพาะส่วนที่จำเป็นอย่างแม่นยำผ่านแผลเล็ก

ภาพด้านบนเป็นลำดับในกรณีที่ทำร่วมกับการเอาไขมันใต้คางออกและเย็บกระชับกล้ามเนื้อ ถ้าลดต่อมน้ำลายอย่างเดียวจะไม่มีขั้นตอนเอาไขมันออกค่ะ

4. เย็บเป็นชั้นและใส่สายระบาย 1–2 วัน

ถ้าจำเป็น แพทย์จะเย็บกล้ามเนื้อ Platysma ที่หย่อนเข้าหากันเพื่อเก็บใต้คางให้เรียบ แล้วเย็บปิดทีละชั้น ส่วนใหญ่ใส่สายระบายไว้ 1–2 วันเพื่อไม่ให้เลือดหรือน้ำลายคั่ง

จะตัดออกแค่ไหนตัดสินจากการตรวจภาพก่อนผ่าตัด ดูทั้งขนาดต่อมและระดับที่ยื่นออกมา

ตำราแพทย์และงานวิจัยว่าอย่างไร

ตำราศัลยกรรมตกแต่ง Plastic Surgery เล่มศีรษะและคอ จัดให้เส้นประสาท Marginal mandibular เป็นเส้นประสาทที่บาดเจ็บได้ง่ายในการผ่าตัดอย่างการตัดต่อมน้ำลายใต้คาง เพราะเส้นทางที่เส้นประสาทวิ่งผ่านและความลึกต่างกันมากในแต่ละคน ตำราเดียวกันระบุว่าเส้นประสาทนี้มีแขนงได้ตั้งแต่ 1 เส้นไปจนถึง 3–4 เส้นค่ะ

งานวิจัยของ Mendelson & Tutino (2015) ที่ทบทวนผู้ป่วยต่อเนื่อง 112 ราย ประเมินว่าการลดขนาดต่อมน้ำลายใต้คางเป็นพัฒนาการสำคัญของการผ่าตัดปรับรูปคอ แต่ก็ระบุไว้ว่าข้อมูลเรื่องผลลัพธ์และภาวะแทรกซ้อนยังมีไม่มาก

รายงานของ Buckner & Shah (2025), Aesthetic Surgery Journal Open Forum อธิบายเช่นกันว่าส่วนที่ตัดในการผ่าตัดเพื่อความงามคือส่วนตื้นของต่อม และเตือนให้ระวังเลือดออกในชั้นลึกของคอ เส้นประสาทบาดเจ็บทั้งแบบชั่วคราวและถาวร น้ำเหลืองคั่ง (Seroma) และน้ำลายรั่วซึมไปคั่งใต้แผล

ส่วนเกณฑ์ว่าจะตัดแค่ไหน งานวิจัยของ Auersvald (2018) เสนอให้ลากเส้นจากจุดต่ำสุดของกล้ามเนื้อ Digastric ส่วนหน้า (กล้ามเนื้อเส้นเล็ก ๆ ใต้คางที่ช่วยอ้าปาก) ไปยังขอบล่างของขากรรไกร แล้วตัดเฉพาะส่วนของต่อมที่นูนต่ำกว่าเส้นนี้

ในงานวิจัยของ Auersvald (2018) ภาพ MRI ของผู้ป่วยรายหนึ่งพบว่าปริมาตรต่อมลดลงจาก 7.6 เป็น 5.4 มล. หลังผ่าตัด 6 เดือน ตัวเลขนี้มาจากผู้ป่วยเพียง 1 ราย จึงใช้เป็นตัวอย่างให้เห็นภาพ ไม่ใช่ค่าเฉลี่ยที่ทุกคนจะได้ค่ะ

เรื่องน้ำลายคั่งใต้แผล บทความทบทวนงานวิจัยในวารสารศัลยกรรมความงามชี้ว่า การตัดแบบอนุรักษ์ (ตัดเท่าที่จำเป็น) คือหัวใจของการลดความเสี่ยง และในรายงานของศัลยแพทย์ท่านหนึ่ง การฉีดโบท็อกซ์ที่ผิวต่อมหลังตัดช่วยลดอัตราน้ำลายคั่งและน้ำลายรั่วเหลือราว 2.4% ของผู้ป่วย งานวิจัยบางฉบับยังแนะนำให้นอนสังเกตอาการ 1 คืน เมื่อตัดเนื้อต่อมออกค่อนข้างมาก เพื่อรับมือภาวะเลือดคั่งซึ่งพบได้น้อย

ความเสี่ยงที่ทั้งตำราและงานวิจัยย้ำซ้ำ ๆ คือเส้นประสาทบาดเจ็บและเลือดออก ตำแหน่งแผลและขอบเขตการตัดจึงต้องออกแบบจากคำถามว่า “จะหลบเส้นประสาทอย่างไร” ก่อนเสมอ

ทำไมใช้แผลใต้คาง และข้อจำกัดที่ควรรู้

เหตุผลที่ใช้แผลใต้คาง

• ตำแหน่งแผล: อยู่ในรอยพับใต้คาง ถ้าไม่เงยหน้าก็แทบมองไม่เห็น
• ตัดได้ขณะมองเห็นตรง ๆ: แพทย์เห็นต่อมด้วยตา จึงปรับปริมาณที่ตัดซ้ายขวาให้สมดุลได้
• ใช้ทางเดียวกับการผ่าตัดร่วม: เย็บกระชับกล้ามเนื้อหรือเก็บไขมันผ่านแผลเดียวกันได้

ข้อจำกัดที่ควรรู้

• แผลเป็นไม่ได้หายไป แต่จะค่อย ๆ จางลง และบางคนแผลอาจแดงหรือนูนหนาตามสภาพผิว
• แนวเส้นประสาทต่างกันในแต่ละคน ไม่มีวิธีไหนที่ทำให้ความเสี่ยงเส้นประสาทบาดเจ็บเป็นศูนย์
• ถ้าผิวและพังผืดหย่อนมาก การลดต่อมน้ำลายอย่างเดียวอาจยังเหลือความหย่อน อาจต้องพิจารณาดึงคอร่วมด้วย อ่านสาเหตุของคอหย่อนและทางเลือกการรักษาประกอบได้
• อาการบวมใช้เวลายุบ จึงยังตัดสินผลลัพธ์จากหน้าตาทันทีหลังผ่าตัดไม่ได้

การฟื้นตัวโดยสรุป

การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 1–1.5 ชั่วโมงต่อข้าง ให้ยานอนหลับทางเส้นเลือดหรือดมยาสลบ ขึ้นกับขอบเขตและการผ่าตัดร่วม หลังผ่าตัดใส่สายระบาย 1–2 วันและสวมผ้ารัดคางค่ะ

ช่วงเวลา	อาการ
วันผ่าตัด–วันที่ 2	มีสายระบาย สวมผ้ารัด บวมมากที่สุด
3–7 วัน	ช้ำและบวมเห็นได้ชัด กินอาหารอ่อนถึงประมาณวันที่ 5 ตัดไหมวันที่ 5–7
2–3 สัปดาห์	บวมยุบเกือบหมด กลับไปใช้ชีวิตปกติ
1–3 เดือน	ความตึงและก้อนแข็งด้านในค่อย ๆ คลาย
3–6 เดือน	แนวกรามเข้าที่ แผลเป็นเริ่มนิ่ม

ระยะฟื้นตัวต่างกันตามขอบเขตการตัดและการผ่าตัดร่วม ถ้าอยากรู้ว่าแต่ละสัปดาห์ต้องดูแลอะไร อ่านขั้นตอนและการฟื้นตัวหลังผ่าตัดต่อมน้ำลายแบบละเอียดได้ค่ะ

ถ้าหลังผ่าตัดบวมขึ้นกะทันหันเพียงข้างเดียว หรือเจ็บมากขึ้นเรื่อย ๆ อย่ารอค้นข้อมูล ให้ติดต่อโรงพยาบาลทันทีค่ะ

ข้อควรระวังก่อนและหลังผ่าตัด

ก่อนผ่าตัด

• ยาที่ทำให้เลือดใส เช่น แอสไพริน วาร์ฟาริน และอาหารเสริมที่อาจทำให้เลือดออกง่าย เช่น โอเมก้า 3 วิตามินอี ควรปรึกษาแพทย์เพื่อปรับก่อนผ่าตัด
• ควรงดสูบบุหรี่อย่างน้อย 2–4 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด เพราะบุหรี่ทำให้แผลหายช้า
• ถ้ามีภาวะปากแห้งอยู่เดิม หรือเป็นโรค Sjögren’s syndrome (โรคภูมิคุ้มกันที่ทำให้ปากและตาแห้ง) ต้องแจ้งแพทย์ตอนปรึกษา เพื่อประเมินใหม่ว่าเหมาะกับการผ่าตัดหรือไม่

หลังผ่าตัด

• ผ้ารัดคาง: แนะนำให้สวม 2–4 สัปดาห์ แรงกดช่วงแรกช่วยคุมอาการบวมและน้ำลายคั่ง
• ท่านอน: นอนยกหัวสูงประมาณ 30 องศา และเลี่ยงการก้มหน้านาน ๆ
• อาหาร: 3–5 วันแรกกินอาหารอ่อนอย่างโจ๊ก และลดของเปรี้ยวจัดที่กระตุ้นน้ำลาย
• น้ำและความสะอาดช่องปาก: ดื่มน้ำให้เพียงพอ แปรงฟันให้สะอาดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• กิจกรรม: งดแอลกอฮอล์ 2–3 สัปดาห์ งดออกกำลังกายหนัก 3–4 สัปดาห์ และงดซาวน่าอย่างน้อย 4 สัปดาห์

คำถามที่พบบ่อยเรื่องต่อมน้ำลายใต้คางโต

ต่อมน้ำลายใต้คางโต เริ่มจากหาสาเหตุให้ถูกก่อน

ความนูนใต้คางมาจากไขมัน กล้ามเนื้อ ต่อมน้ำลาย หรือผิวหย่อน แต่ละแบบใช้วิธีแก้ต่างกัน ถ้าต้นเหตุคือต่อมน้ำลายใต้คางโต ก็ต้องดูขนาดและระดับความหย่อนว่าควรเริ่มจากโบท็อกซ์ หรือตัดเฉพาะส่วนที่ยื่นผ่านแผลใต้คางประมาณ 2–3 ซม.

ขนาดต่อม ระยะห่างจากเส้นประสาท และสภาพผิวกับพังผืดของแต่ละคนไม่เหมือนกัน ดูจากรูปถ่ายอย่างเดียวประเมินได้ยาก จึงแนะนำให้มาตรวจกับแพทย์โดยตรงที่โรงพยาบาลศัลยกรรมมาอิน ย่านกังนัม กรุงโซล ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ข้อมูลการผ่าตัดลดขนาดต่อมน้ำลายของโรงพยาบาลค่ะ

ส่งรูปใต้คางด้านหน้าและด้านข้างมาให้ประเมินเบื้องต้นก่อนนัดได้ค่ะ

• LINE: @339fwnst — ทักแชทเข้ามาปรึกษาฟรี
• โทร: +82-10-6864-1175 (มีล่ามภาษาไทย)

เขียนและตรวจทานโดย: นพ. อี ซองอุค (ศัลยแพทย์ตกแต่ง) โรงพยาบาลศัลยกรรมมาอิน